“腸道起搏器植入術”在學術上被稱為骶神經電刺激術，是國際上最新的治療排便功能障礙（肛門失禁/便秘) 的方法。它一般分為兩步完成，首先安裝一個臨時性骶神經電刺激器，採用低強度電流持續刺激調節骶神經叢，作用於包括外括約肌和盆底肌的體神經纖維，內括約肌和結腸的植物神經纖維，以及調節控制直腸和肛門的傳入感覺纖維，從而發揮臨床療效。根據實施第一步的效果來確定是否給患者進行第二步手術，即穿刺骨盆的第三骶孔，在患者臀部皮下安裝一個帶有微弱電流的刺激器。腸道起搏器能發出微弱電流，通過神經刺激讓結腸蠕動功能恢復正常。
基本介紹
- 中文名：腸道起搏器植入術
- 優點：微創、安全、冶療的可逆性及有效
- 成功率：治療頑固性便秘的成功率為87%
特點,原理,手術過程,術後護理,
特點
腸道起搏器植入術具有微創、安全、冶療的可逆性及有效等優點，據國外的文獻報導，在全世界只有英國、荷蘭、澳大利亞等國的5家醫院可進行骶神經電刺激術手術，手術治療頑固性便秘的成功率為87%;而國內所進行的“腸道起搏器”植入手術，成功率為100%。
原理
腸道起搏器植入術是通過刺激骶神經，調節與排便相關的外括約肌和盆底肌的體神經纖維、內括約肌和結腸的植物神經纖維，通過調節控制直腸和肛門的傳入感覺纖維的神經反射，使異常的神經反射重新到達平衡，提高直腸感覺、括約肌功能和直腸活力，從而恢復排便功能障礙的症狀。
手術過程
在手術前醫生會和患者談有關手術方法，讓患者了解手術的過程。同時也會根據患者的病史選擇最合適的治療方法。被選擇接受該手術的患者需進行全面的消化系統、生理學、神經系統等檢查，最終確認行為治療、介入治療和藥物治療無效者再實施骶神經試驗性電刺激。術中醫師在 X 線定位下將一根很細的電極植入患者的骶椎間隙孔內，並通過外部一個火柴盒大小的調控器發射微弱的電刺激脈衝通過電極傳輸到骶椎間隙的神經中(通常是骶 3 神經)，通過刺激與調控這些排便反射神經系統來改善排便功能障礙疾病的症狀。整個手術過程分為兩個階段：第一階段為體驗治療階段(約兩周左右)是在上述的手術操作後，在有經驗的醫師指導下患者將手術後每一天的排便情況詳細記錄(每次排便時間與大便量)，以此來評估該治療是否能改善患者的排便障礙。如果測試有效將進入第二階段(永久植入階段)即將電極與起搏器埋於患者臀部皮膚內，由於該處脂肪較厚一般不會有異物感並可自由工作活動均不受影響;如果體驗治療患者不滿意，可拔除該電極。一般情況下，患者在 10 天內可以出院回家。電刺激器的控制與調節均由外部控制器進行，患者可以在設定的範圍內自行調節電刺激的幅度至舒適的感覺。
術後護理
在做完腸道起搏器植入術後一周，醫生會通過醫用程控儀設定刺激參數，為使參數更適合於患者，醫生會在程控時問患者的感受。患者在此期間會感到輕微的麻刺感 , 而不是顛簸感。如果感到輕微的麻刺感說明系統打開並在正常工作。
術後還會會患者進行隨訪，使之達到理想的的效果。在開始的3-6 周，不要彎腰、扭動身體、牽拉或舉重物，隨著傷口的癒合，逐漸增加活動量。根據患者自己的感覺或醫生的囑咐，恢復正常生活後，患者才可以和以往一樣洗澡、性生活、上班、旅行、散步、聚會等。
