骨骼畸形骨骼畸形是指非正常的胎兒發育所引起的器官或器官部分結構的遺傳缺陷。小兒髖關節脫位，又稱先天性髖關節脫位，出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2～3個月時，正逢胎兒髖關節形成時期，因孕媽媽的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下，關節未正常發育，就出現了脫位。該病男女比例約為1：5，女孩兒出生時，年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。
基本介紹
- 英文名稱：Skeletal deformity
- 就診科室：婦科、兒科
- 多發群體：胎兒、幼兒
- 常見病因：營養缺乏、遺傳、真菌、傳染性疾病
- 傳染性：個別病例傳染
- 傳播途徑：新病毒顆粒、反轉錄病毒和葡萄球菌等
病症,原因,治療,
病症
寶寶躺著，將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角，大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超音波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。10個月以上的寶寶可用X光確診。
原因
自從30年代以來，許多骨骼畸形的原因都已研究發現。營養（毒性、缺乏和不平衡）、遺傳、真菌、傳染性疾病和管理等都已證明直接影響骨骼的正常生長發育。
遺傳遺傳選育和基因調控在很大程度上影響骨骼系統的發育。學者們已選育了脛骨軟骨發育障礙的高致病火雞品系，無跗趾骨疾病品系。套用基因調控無翅和無肢突變，跗趾骨縮短的無肢突變等。
真菌真菌和一些其他化學物質可誘導各種骨骼畸形。鐮刀菌素具有誘導脛骨軟骨發育障礙的可能，誘導此病的還有秋藍姆（一種加流促進劑）、高半胱氨酸、胱氨酸、組氨酸及某些藥物等化學物質。
傳染性疾病傳染性疾病也是引起骨骼畸形的原因之一，這些傳染源包括新病毒顆粒、反轉錄病毒和葡萄球菌等。這些傳染源主要影響軟組織（肌健、滑膜）和關節（積液），並不影響骨骼。葡萄球菌影響骨骼的生長沉積，鳥的反轉錄病毒可能是唯一嚴重影響骨骼生長的傳染源。與白血病相關的骨骼畸形（以骨組織生長過度為特徵的骨骼石化症）在商品系中很少見。
治療
先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，非常重要。3~6個月的寶寶診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、併發症少。1歲左右、開始走路的寶寶，則需要先將脫位的關節整復，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9~12個月，才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大且效果越差。
骨骼畸形如果髖關節脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺酸痛難忍。硬塊摸上去硬硬的、像橡皮，沒有紅腫、可滑動，寶寶的頭顱往往一邊高一邊低。因為這個硬塊不是血塊，因此用熱敷或理療等均無效。
骨骼畸形寶寶三個月後，硬塊會自動消失，隨後便會出現頭歪、臉斜、眼睛一大一小、鼻子和嘴巴畸形等特徵。因此，不讓硬塊縮回去，就可避免臉部畸形。宜經常將寶寶的頭輕輕往硬塊的另一邊拉，使硬塊周圍的肌肉放鬆、伸展，每天100次，堅持3~6個月，一般頭部畸形能夠消失。替寶寶做這項活動，家長的堅持很重要。推拿是治療斜頸的一種方法，經推拿後，頭部不再斜，但臉部的畸形還是會緩慢發展，到了孩子7、8歲時，會出現臉部不對稱。如果寶寶到了2歲，推拿還不能使頭部畸形消失，則應開刀手術治療。一般4歲以前動手術，都能取得較好的療效。由於孩子長到12歲時就是成人的骨骼，在給孩子做斜頸手術後，得有4年的生長期，這樣臉部的畸形可在生長發育中漸漸得到糾正，因此8歲以後做斜頸手術，臉部總會有點畸形。12歲以後再動手術已沒有意義了。
正常的寶寶在嬰兒期腿呈蛙形，1歲左右腿是直的，到了1歲半左右，膝蓋以下小腿會稍向外翻，長到七八歲，站直時膝蓋和腳踝處又可以全部併攏。但有的孩子在開始走路後，會出現較嚴重的膝外翻(又稱X型腿)或膝內翻(又稱O型腿)，到了七八歲可能不會回復正常。你是一位細心的媽媽，在寶寶剛開始學步時，就能發現問題，如果確診寶寶是膝外翻或膝內翻，可穿矯正鞋予以矯正。矯正鞋主要起預防作用，使寶寶的腿長大後能保持正常恢復。
要注意的是，1.矯正鞋要經常穿，最好在家時一直穿著，不要因心疼孩子而“三天打魚兩天曬網”，否則不會有效。2.矯正期間，不可讓寶寶雙腿外翻著下跪，否則，腿上的韌帶被拉松，就不能矯正了。
