基本介紹
- 中文名：骨骼和軟組織MRI檢查技術
- 釋義：醫學檢查技術
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
操作名稱
骨骼和軟組織MRI檢查技術
適應證
MRI對骨骼和軟組織病變的估價十分有效，適用範圍廣泛。
1.各種關節病變，包括炎症、腫瘤、外傷、退行性變等。
2.各種骨腫瘤、腫瘤樣病變等骨病，包括骨髓病變。
3.各種肌肉和軟組織炎症、腫瘤及其他病變。
禁忌證
1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。
3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。
4.早期妊娠（3個月內）的婦女應避免磁共振掃描。
準備
1.認真核對磁共振成像（MRI）檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應與臨床申請醫生核准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。
3.進入檢查室之前，應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間，掃描過程中平靜呼吸，不得隨意運動，若有不適，可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人，根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查，讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人，必須做磁共振檢查時，應有臨床醫師陪同。
7.器械準備
（1）磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
（2）準備磁共振對比劑，必要時使用。
方法
1.髖關節及大腿用體線圈，取仰臥位。膝、踝關節用膝關節表面線圈。腕、肘關節可借用膝關節線圈、眼眶線圈及小視野柔性表面線圈。中小關節及四肢遠端檢查要保證被檢部位固定不移動，可用海綿、沙袋等非鐵磁性材料墊平。掃描中心儘量對準關節腔水平。
2.髖關節以冠狀面為基本方位，橫斷面為輔助斷面。膝關節以矢狀面或（和）冠狀面作為基本斷面，必要時加掃橫斷面。肩、肘、腕、踝等關節位置特別，必須尋找真正顯示關節的冠狀、矢狀及橫斷面（可能是特殊的雙斜位），在此基礎上先做3個方向的T1加權像，再以1個最佳顯示關節的平面方向作質子及T2加權像。
3.肌肉和軟組織檢查，最好兩側同時進行，以便對比，應有3個方向的T1加權像，並通常選擇橫斷面做質子及T2加權像。
4.長骨檢查也應做3個方向的T1加權像，並通常選擇冠狀或矢狀面做質子及T2加權像。
5.脂肪抑制技術可選擇套用，主要目的是排除脂肪對病灶顯示的干擾，如骨髓瘤、轉移瘤等。明確病灶內是否含有脂肪，從而為定性診斷作參考。去除高信號脂肪的影響，真實顯示增強後的強化表現，明確病灶範圍。
6.SE為常用掃描序列，掃描參數與其他部位所述基本相似，層厚4～8mm，根據檢查區大小調整FOV。由於骨關節及肌肉軟組織無明顯的生理運動，T1加權像可用半傅立葉採集，縮短檢查時間。梯度回波序列準T2加權像顯示透明軟骨、纖維軟骨良好，當懷疑軟骨病變時，可取代SE的T2加權像。
7.Gd-DTPA增強掃描對骨關節及肌肉病變的診斷很有意義，也是常用的補充手段。
注意事項
1.掌握適應證和禁忌證。
2.做好檢查前準備工作。
3.檢查中密切觀察病人反應，有異常及時處理。
