骨矯形

骨矯形又稱無菌性壞死，或血性壞死，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。

基本介紹

• 中文名：骨矯形
• 又稱：無菌性壞死
• 類型症狀：拇外翻的症狀
• 類型症狀：X型腿的症狀

骨矯形的類型症狀

拇外翻的症狀：疼痛是拇外翻的主要症狀，也是治療的主要依據，疼痛主要來自第一跖骨頭內側，步行時疼痛加劇。有些患者二、三跖骨頭跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形與疼痛不成正比，有的畸形很明顯，但痛感並不十分明顯。再者，第二、三跖錘狀趾及其胼胝痛，也是重要體徵。

X型腿的症狀：兩足並立時，首先是兩側膝關節碰在一起，而兩足足跟則靠攏不了，走路出現兩膝"打架"互碰的步態。

O型腿的症狀：O型腿病變多發生於脛骨，直立時，雙下肢向外側呈弧形凸出畸形，兩足內踝部靠攏，兩膝部之間不能併攏，有較大間距，類似"o"形，故稱O型腿。

病因

酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果，臨床研究表明長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點：

1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果，臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。

因素

1.飲酒多長時間，每天飲酒量多少，方可導致股骨頭缺血性壞死，目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計，每天喝半斤白酒，歷時10年左右可能出現股骨頭壞死，近年來有些中青年患者頻於應酬，飲酒過多，5-6年就發生了股骨頭壞死，這與個體因素有關。

預防

1、 一定要加強髖部的自我保護意識。

2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，儘量不要乾過重的活。

5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反覆損傷髖關節。

6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時儘量不用或少用激素類藥物。

7、 儘量不要養成長期大量飲酒的毛病。

8、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時套用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

9、因為相關疾病必須套用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。

10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

治療——“6+1”新技術

“6+1”新技術概述

該療法由“1個核心技術加6個輔助技術”組成。其中，核心技術為“骨形態生成蛋白植入”，輔助技術為“髓腔減壓、死骨吸收、暢通血脈、提高免疫、重建塑型、功能康復”。

核心技術解決的是：讓壞死的股骨頭從根本上再生復原的問題；輔助技術解決的是減輕骨內壓、清除死骨毒素、恢復股骨頭的球形結構和股骨頭的血液供應、增強成骨細胞的吸收和生長能力、保持髖臼間隙並恢復髖關節的運動功能。

“6+1”新技術方法步驟

1、囊減壓：套用髖關節鏡或我院特製的松解刀行髖關節腔清理，病損滑膜切除，攣縮關節囊的松解減壓，增大髖關節的活動範圍。

2、骨減壓：在大型C臂X光機準確定位和透視下，於股骨大轉子下2cm處套用我院自行設計的股骨頭減壓器行股骨頭髓內減壓，並清理股骨頭內囊腔及壞死組織至有血液流出，使股骨頭內滋養動脈重新灌注

3、骨移植：將骨形態生成蛋白植入股骨頭內，並將帶有活性的人工骨植入起到有效的支撐作用。

4、衝擊波治療：利用液電或電磁效應產生一種能透入人體組織的機械衝擊波，聚焦在骨壞死區域，通過大量聚焦的衝擊波促使壞死骨吸收，達到治療目的。

5、血管再通：我們採用Seldinger‘s股動脈穿刺技術選擇旋股內、外動脈，閉孔動脈造影拍片並灌注溶通血管的藥物，治療後供應股骨頭區的血管增粗、增多、血管網增密，使股骨頭區囊狀骨壞死變小，促進新骨形成，保證股骨頭的血液供應。

6、康復治療：利用我院發明的特效康復計畫進行康復治療，提高療效。

7、中藥治療：用我院秘制的中藥製劑，也是中國最早的最有效的治療股骨頭壞死的準學製劑鞏固療效，預防復發。

“6+1”新技術六大特點

1、壞死的股骨頭再生復原。通過核心技術---“骨形態生成蛋白植入”，從根本上解決了讓股骨頭再生復原的世界性難題，為股骨頭壞死的徹底康復奠定了堅實基礎。

2、萃取精華，提高療效。將國內外多種先進技術融合一起，因人而異，辨證施治，避免了單一治療方法導致的療程長、療效不確切、病人適應症選擇性差的缺點。

3、針對性強，適應症廣。根據股骨頭壞死患者病情的輕重、個體差異等決定骨形態生成蛋白以及帶有活性的人工骨植入量，促進新骨生長，同時通過重建塑形和疏通血脈、提高免疫、加強功能鍛鍊等，讓壞死的股骨頭再生復原並恢復相應的功能。

4、標本兼治，治癒率高。該技術既能從外表上解決患者疼痛不適、關節活動度的問題，又能從本質上解決股骨頭內部的新骨生成和血液供應的問題，臨床治癒率由過去單一療法的21%提高到現在的92%。

5、創傷小、恢復快。治療中我們不需要做傳統的大手術，只需要在我們引進的大型C臂X光機準確定位和透視下，通過特製的設備在短時間內即可清除死骨並植入新骨，杜絕了人工關節置換術創傷大、恢復慢、將來反覆手術的弊端。

6、功能恢復好。讓股骨頭壞死患者不僅獲得肢體的健全，而且能夠恢復相應的功能。我們引進了世界上十多種先進的康復技術和設備，通過系統、正規、有針對性地康復功能鍛鍊，很多患者經過我們治療後甚至看不出曾經患有股骨頭壞死。

“6+1”新技術解決的三大難題

1、解決了股骨頭血液供應缺乏的難題。解決血液供應問題，是治療股骨頭壞死的前提。我們在治療中，將患者自身的新鮮血液從股骨幹的動脈滋養孔進入股骨幹髓腔，經股骨頭內隧道到股骨頭下，經頭內交換滲入到粗隆間靜脈隧道出粗隆間質進入軟組織，經組織吸收回靜脈，同時將具有豐富血運的臀肌與股骨頭、頸接觸，血管再通入股骨頭內，植入血管束後，為股骨頭血運重建或成骨生長提供了新的來源，從根本上解決了股骨頭血液供應問題。

2、解決了新骨生成的難題。能否有效地生成新骨是治癒股骨頭壞死的核心。由於成骨細胞能分泌骨基質並隨著鈣鹽的沉積而成骨，在骨的發生、骨折癒合及骨缺損修復中起著非常重要的作用，所以我們將成骨細胞生長因子復活療法作為股骨頭壞死治療的核心要素。

為了解決這一難題，我們在治療中採用了帶血供的自體骨移植、人工骨、誘導成骨材料和同種異體骨移植等方法。特別是曾經榮獲科技進步一等獎的軟骨移植，具有“生長爬行替代”快，“骨誘導”能力強的優點。

3、解決了髖臼間隙窄運動功能難以恢復的難題。一般的治療手段可以緩解患者的疼痛症狀，但很難徹底恢復患者的運功功能，患者難以從事正常的工作和生活。我們從美國、日本、德國等引進的衝擊波治療儀等一批先進的康復功能技術及設備，有效地解決了這一難題。