骨的間接連結

骨連結是指兩個或兩個以上的骨連結的部位。骨彼此間的連結可分為三種類形：直接連結、間接連結和半關節。骨的直接連結，在相連兩骨之間沒有縫隙，這種連結也稱不動關節(synarthrosis)；骨的間接連結是相連兩骨之間有腔存在，這種連結稱為關節、有腔的連結或動關節(diarthrosis)，一般的關節均屬於此類連結；半關節(hemiarthrosis)為前兩者的過渡型。

基本介紹

• 中文名：骨的間接連結
• 科室：骨科

一、解剖結構

骨與骨之間的連結叫骨連結，分兩類：

1.直接連結：由結締組織膜連結，如顱骨之間的縫；或由軟骨連結，如椎體之間的椎間盤，其間無空隙，不活動或只有少許活動。

2.間接連結，即關節。其在結構上的特點是骨與骨之間有空隙，在關節面以外有纖維結締組織膜相連，因而能做較廣泛的活動。關節是人體骨連結的主要形式。關節起著樞紐的作用，成為槓桿裝置的支點。骨骼即是以關節為軸心，在肌肉的牽動下做出曲、伸；內收、外展；旋轉、環轉等各種活動。

二、臨床解剖：

橈骨和尺骨的骨連結不是一種發育性的疾病，是由於醫治方法不當限制了尺骨近端的成比例的生長造成的。

· 病因學

尺骨近端成比例生長受到限制，常與不充分的骨折復位後，骨痂延伸到橈骨和尺骨有關。

· 病理生理學

骨連結通常與不充分的橈骨或者尺骨骨折復位之後橋形骨痂有關。在骨成熟前的內固定使用釘子或者螺絲貫穿固定骨骼而引起。貫穿固定後的過度生長，使得橈骨近端出現相對過度生長，導致肱骨髁近端移位和滑車切跡變形。

· 臨床症狀

前臂畸形還包括肘關節脫臼或者半脫臼。

· 鑑別診斷

創傷性未成熟的生長線閉合。

· 診斷

X線片可見兩個同步生長骨的骨橋，如生長動物的尺骨和橈骨。

· 治療

骨連結治療要根據畸形程度和可能的進一步的骨生長來進行。手術包括除去束縛骨生長的骨痂，如果可能使肘關節重新排列。橋形骨痂切除缺陷部分由自體脂肪移位填充，防止骨痂組織重新形成。