馬關縣醫療保障局

馬關縣醫療保障局

馬關縣醫療保障局,根據《中共文山州委辦公室、文山州人民政府辦公室關於印發〈馬關縣機構改革方案〉的通知》(文辦通〔2019〕13號)、《中共馬關縣委貫徹〈中共中央關於深化黨和國家機構改革的決定〉的實施意見》(馬發〔2019〕3號)精神,馬關縣醫療保障局是馬關縣人民政府工作部門,為正科級

馬關縣醫療保障局貫徹落實黨中央、國務院關於醫療保障工作的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

現任馬關縣醫療保障局局長:劉曉夢

基本介紹

  • 中文名:馬關縣醫療保障局
  • 外文名:Ma Guan County Medical Security Bureau
  • 行政級別:正科級 
  • 現任領導:劉曉夢 
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,

主要職責

(一)負責貫徹落實省、州城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度政策、規劃和標準;起草全縣醫療保障配套政策。
(二)監督管理全縣城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全醫保支付對醫療行為的約束機制以及對醫療費用的控制。
(三)負責落實城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整。推進長期護理保險和生育保險制度改革。
(四)負責落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,貫徹執行醫保目錄準入談判規則並組織實施。
(五)負責落實國家、省、州藥品、醫用耗材價格政策,配合省、州醫療保障部門制定醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)負責落實省州藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策,推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)執行省、州制定協定管理醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,負責全縣協定管理醫藥機構納入的初審、退出的審定工作。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體系、信息化建設,組織實施異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)負責落實醫療保障行業扶貧政策,推進醫療保障行業扶貧工作有序開展。
(十二)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

職能轉變

馬關縣醫療保障局應貫徹落實城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

職責分工

1、與馬關縣衛生健康局有關職責分工
馬關縣衛生健康局、馬關縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制和信息共享機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與馬關縣民政局有關職責分工
馬關縣民政局、馬關縣醫療保障局建立溝通協商機制。馬關縣民政局負責重點醫療救助對象,即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定,定期將認定信息提供給馬關縣醫療保障局,馬關縣醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。
3、與馬關縣市場監督管理局有關職責分工
馬關縣市場監督管理局與馬關縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制,共同打擊涉及藥品安全方面的問題,確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉。承擔文電、會務、機要、財務、信息、保密、信訪、綜合性檔案起草、新聞宣傳和政務公開、政務督查、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、人才工作,承擔機關和直屬事業單位綜合治理、安全和資產管理等工作。
(二)基金監管和法規股。落實省、州醫療保障基金監督管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責受理零售藥店、醫療機構申請協定管理的初審工作;對協定管理機構收費標準及服務質量進行檢查、考核。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。負責組織辦理人大代表建議和政協委員提案。組織開展法治宣傳教育和系統內法律法規培訓等工作。
(三)待遇保障股。負責貫徹落實省、州有關醫療保障制度政策,起草全縣醫療保障配套政策。落實全縣協定管理醫藥機構納入的初審、退出的審定工作。落實省州部門有關藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策,推進招標採購平台建設。牽頭承擔醫療保障扶貧工作。承擔全縣離休幹部的醫療費籌集工作。

行政編制

馬關縣醫療保障局機關行政編制6名。設局長1名;副局長2名。核定內設機構領導職數3名。
馬關縣醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。

現任領導

馬關縣醫療保障局局長:劉曉夢

其他事項

本規定由中共馬關縣委機構編制委員會辦公室解釋,其調整由中共馬關縣委機構編制委員會辦公室按規定辦理。中共馬關縣委機構編制委員會辦公室對規定的執行情況進行評估和監督檢查。本規定自2019年3月20日起施行。

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