馬傳染性胸膜肺炎

病畜體檢馬傳染性胸膜肺炎（Contagious equine pleuropneumonia)又名馬胸疫，是一種病毒引起的傳染病。以纖維素性肺炎或胸膜肺炎為特徵。

基本介紹

• 中文名：馬傳染性胸膜肺炎
• 外文名：Contagiousequinepleuropneumonia
• 別名：馬胸疫
• 類型：急性傳染病

基本信息

馬傳染性胸膜肺炎（Contagiousequinepleuropneumonia)又名馬胸疫，是馬屬動物的一種急性傳染病。典型病例享現為纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎，並偶有伴發皮下禾腿鞘的漿液性浸潤。

本病散布於世界各地，流行於歐美各國，非洲也有發生。我國曾由蒙古人民共和國進口馬匹時帶人本病，引起地方性流行、國內西北、西南、華北及內蒙古等地都曾有發生，目前只有個別地區散在發生。但近30年的文獻中已很少報導。

病原

本病的病原迄今未能闡明。在衛生狀況不良，通風不好，消毒不充分時，病原可能於污染的廄舍內生存相當長的時間。

診斷要點

流行特點

病馬和帶毒馬是主要的傳染源各種年齡的馬屬動物均有易感性，但主要發生於4-10歲的壯齡動物，1歲以下的幼駒極少發生。重型馬的易感性似乎較強，病情也較嚴重。

病原主要存在存於患馬的肺組織、支氣管分泌物及胸腔滲出物中，血液和其他組織中不含病原。病馬在咳嗽時噴出氣溶膠，可由健康馬匹直接吸人到呼吸道黏膜而感染。

污染的飼料及飲水也是一種傳播途徑但由於這種病原的抵抗力微弱，這種傳播只有短時間的可能性。有時可見到跳躍式傳播，可能是由潛伏感染所致。個別病例病癒後6個月仍可排毒。

病的發生無明顯季節性但多見於秋冬及早春的舍飼期間。常呈地方性流行，傳播緩慢。廄舍中個別馬發病後，多經數天或數十天后，同群馬中才陸續出現新病例，呈不規則的點狀散發。廄舍里馬匹擁擠、潮濕、通風不良、衛生條件差，長途運輸及受涼感冒等，都能促進本病的發生。

臨床症狀

本病潛伏期長短不一，一般為10-60天。臨床表現可分為2種類型。

典型胸疫患馬多無前驅症狀，突然出現體溫升高(40C^-410C)，呈稽留熱，持續6-9天或更長，以後迅速或逐漸降至常溫。患馬在發熱的同時，表現精神沉鬱，心跳加快，食欲不振或廢絕。結膜潮紅、水腫，呈污紅色。全身震顫，四肢無力。呼吸數增加，呈腹式呼吸。病初流少量漿液性鼻液，至中後期流膿性紅黃色或鐵鏽色鼻液。聽診時，初期出現肺泡音粗厲和鑼音，繼而肺泡音減弱或消失，出現支氣管呼吸音，後期可聽到濕性哆音及捻發音。當發生胸膜炎時，患馬表現胸廓疼痛，呈短淺的腹式呼吸，以後呈胸、腹式呼吸。聽診有摩擦音，在有大量滲出液時，摩擦音即消失。叩診時，則出現水平濁音區。

典型胸疫的血液學檢查初期表現為白細胞總數無大變化，而淋巴細胞數增多，嗜中性粒細胞減少。至中後期出現白細胞總數增多，其中嗜中性粒細胞顯著增多，淋巴細胞減少。病情好轉後，白細胞總數及血相恢復正常。

非典型胸疫非典型胸疫中的一部分病例呈頓挫型經過，患馬體溫突然升高並呈現全身症狀，經過2-3天后，體溫迅速降至常溫，其他全身症狀也隨之消失，恢復健康。這種康復馬匹，即使置於嚴重患馬之間也不再感染本病。另一音分病例，既不取典型胸疫的經過，也不表現為頓挫型經過。.馬呈現不規則熱型，先出現稽留熱，後則多次反覆發熱，症習表現也較複雜。這往往是由於患馬繼發併發症（肺化膿、肺期疽、胃腸炎等）的結果。

這種病的轉歸因病型、有無併發症及護理情況而不同典型胸疫多經8-14天后完全康復。繼發併發症的病例，多預後不良。一般在良好的飼養管理條件下，病死率為5%-15%。

病理變化

典型胸疫病變主要可見纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎。肺臟常有相當大的硬度，切下其組織幼可沉於水中。肺切面表現各期肝變（紅色、灰白色）的特徵，值質變厚增寬，呈白色索狀。各期肝變互相交錯，呈大理石樣。繼發感染的病例，肺組織內有大小不等的壞死灶或化膿灶，或形成空洞。肺壞疽時，病灶內充滿污穢綠褐色具有惡臭味的粥樣物。發生胸膜炎時，胸腔內積有大量淡黃色滲出液，並棍有纖維素凝固塊和附著於胸膜、隔及心包上的絮狀或與靦相粘連。此外，心臟、肝臟及腎臟常可見到變性，胃腸戮膜及漿膜出血，脾臟及淋巴結呈中度急性腫脹。

實驗室診斷

本病沒有可靠的實驗室診斷方法，只有根據流行病學、臨床症狀及病理剖檢變化進行綜合診斷。如果在流行病學上多發生於秋冬及早春季節，傳播緩慢，有時呈跳躍式傳播，常限於某些馬群發病；在臨床上見有纖維素性肺炎病例；在病理剖檢上發現肺臟具有較大面積不同時期的肝變區，呈大理石樣變化，即可確診有本病的發生。也可採用治療性診斷，即對可疑病例，早期試用新腫凡納明4-4.5克的注射液靜脈注射，如在用藥後2-4天內，體溫降至常溫，其他全身症狀完全消失，即可診斷為本病。

防治措施

治療

第一，新腫凡納明的劑量按0.015克/千克體重計算，一般用4-4.5克。臨用前將藥物溶解於微溫的5%一10%葡萄糖溶液50^-100毫升中，緩慢靜脈注射o-;注射後，大多數病例的高溫於2-4天內降至正常。有些於體溫升高后即進行用藥的病例，往往於注射後24小時內恢復正常。倘若套用時間過晚，即不可能取得預期療效。

第二，為了預防繼發性細菌感染，可選用青黴素（肌內注射：0.5萬～1萬單位/千克體重）、鏈黴素、土黴素（肌內注射：5-10毫克/千克體重）、卡那黴素（肌內注射：10^-15毫克/千克體重）等抗生素或磺胺類藥物進行治療。此外，還應根據患馬的不同病情進行適當的對症療法。對並發消化障礙的病例，及時內服緩瀉劑，以清理胃腸。發生胸膜炎時，可採用強心劑、利尿劑及鈣製劑。必要時進行穿胸術，分次排出胸水．如有大量纖維素凝塊沉積時，可向胸腔內注人胰蛋白酶及青黴素(200萬～500萬單位，用30毫升蒸餾水稀釋，再加人氫化可的松100-200毫克），以促進其溶解吸收，並達到抗菌消炎的目的。

第三，中藥治療可用清瘟敗毒散：石膏120克，水牛角3C克，黃連18克，桔梗24克，淡竹葉60克，甘草9克，生地、山桅、丹皮、黃芬、赤芍、元參、知母、連翹各30克，水煎1次灌服。

第四，對重症馬應設專人護理，安靜休息，給予易消化的飼料。在治療期間，少餵食鹽，對初愈病馬應加強飼養管理，逐漸復壯，防止擴大傳播。

預防

平時應加強馬匹的何養管理，嚴格執行獸醫衛生防疫措施，提高馬匹的抵抗力。當馬群中發生本病時，應立即隔離患馬及疑似患馬，限定同群馬匹的活動範圍，避免與其他馬群接觸。每日早晚各測溫1次，以便及時檢出患馬及疑似患馬。污染的馬廄、運動場及用具等可用20o-40o氫氧化鈉溶液或3%來蘇兒溶液消毒．對發病的馬群，只有在最後1個病例痊癒6周后，經過徹底消毒，才可視為無病馬群。在本病流行期間，對新購進的馬匹，必須經過2個月以上的檢疫方能與健馬混群。

對本病目前尚無有效的疫苗，只能採取綜合性防治措施。必要時，可採用新腫凡納明2^-3克靜脈注射，以達到藥物預防的目的。

處方

處方1

5%葡萄糖生理鹽水500ml

用法：新腫凡納明充分溶解於葡萄糖生理鹽水後，一次靜脈注射，每3一5天1次，共注射2一3次。

說明：

(1）注射時切忌漏到血管外，以免引起炎症，甚至壞死。

(2）為防止注射時個別馬騾發生虛脫現象，應在用藥前使用強』合劑，以改善心臟功能。

處方2

青黴素鈉200萬一400萬IU

注射用鏈黴素200萬一300萬IU

注射用水10一3oml

用法：分別一次或分別肌肉注射，每天2次。

處方3

5%葡萄糖生理鹽水500ml

用法：一次靜脈注射，每天2次，直至痊癒。

處方4

用法：一次靜脈注射，每天1次，直至痊癒。

處方5

大黃末50g

碳酸氫鈉50g

常水5000ml

用法：混合後一次灌服。

說明：當病馬出現消化機能障礙時，用此方清理腸道。

處方6

金銀花45g連翹45g薄荷30g

荊芥穗25g桔梗25g淡豆豉30g

牛芬子30g生甘草25g淡竹葉20g

蘆根25g

用法：共為細末，開水沖調，一次灌服。

說明：適用於發病初期。

處方7

葦莖250g慧芭仁

120g桃仁30g

冬瓜仁90g

用法：酌加金銀花、連翹、魚腥草、敗醬草、桔梗、草勞子。熱重者加黃荃、桅子、知母、石膏，咳嗽重者加杳仁、百部，痰多者加桑白皮、貝母，大便乾者加瓜萎、蜂蜜。共為末，開水沖服或煎湯飲服。

說明：適用於中後期肺部成膿者。