食道支架

套用背景

癌症是中國人十大主要死因之一，而其中消化道的癌症包括食道、胃、大腸直腸癌更是造成每年高死亡率。這些癌症往往會造成消化道阻塞影響進食或影響排便。過去當患者面臨消化道阻塞又不能以手術或其他方法除去腫瘤時，通常會以腸或胃造瘺的方式解決患者營養或排便的問題。食道癌的最大問題是阻塞，但胃造瘺仍無法讓患由口進食。為讓患者可以由口進食滿足口欲，用以撐開腫瘤阻塞的食道支架於是開始發展。早期食道支架是以較硬的塑膠製成，放置後患者會有明顯的疼痛，且有較多的併發症，患者的接受度不高。近年來由於醫學材料的進步，許多合金物質開始被套用於醫學治療上。合金金屬支架是一種可以自行擴張、富有彈性、柔軟性性及高度記憶性的鎳鈦合金製品。它被套用到食道腫瘤，開啟了低疼痛、低併發症之食道支架廣為套用的大門。

主要特點

食道支架形狀為一端或兩端為喇叭口形、杯口形、球形、蘑菇形等的圓柱形（如圖2所示），一般具有以下特點：

（1）鈦鎳記憶合金自膨式支架具有優良的生物相容性和耐腐蝕性，同時具有記憶特性和超彈性。在0-10℃（或冰水）環境中支架為軟化狀態，在一定範圍內可改變形狀，易於放入置入器中。在人體內（環境溫度大於33℃以上）將支架由置入器中放出，可逐步恢復原狀。支架產生持續柔和的徑向擴張力，作用在食道內壁上，使狹窄部位逐步擴張並恢復通暢。

（2）支架在體溫下具有良好的超彈性，能順從食道的蠕動，從而既保持食道通暢又無太大不適感。機織支架的結構經特殊設計，病人不適感更小。

（3）支架兩端圓滑，無尖角或毛刺，顯著減少對食道壁的損傷。

（4）被覆在支架表面的矽橡膠薄膜具有良好的生物相容性，可有效防止食道壁肉芽生長和胃液、食物返流。