食管膽紅素監測是指持續監測食管中膽紅素濃度，以診斷十二指腸內容物返流到食管。根據膽汁內膽紅素在450nm處存在特異吸收峰的特點，用分光光度計動態監測食管或胃內膽紅素濃度的變化。此法旨在了解有無十二指腸-胃-食管膽汁反流。
基本介紹
- 中文名：食管膽紅素監測
- 臨床意義：確定膽紅素存在的吸收閾值標準
適應證,檢查方法,臨床意義,注意事項,
適應證
1.有典型或非典型胃食管反流症狀者。
2.胃食管反流病抑酸療效不佳者。
3.嘔吐膽汁者。
4.胃部手術後有膽汁反流者。
5.評價抗膽汁反流（藥物或手術）效果。
6. 科學研究。
檢查方法
1.鼻腔麻醉。
2.下食管括約肌（LES）定位。
3.患者取坐位，經鼻腔插入檢測導管。
4.檢測食管內膽汁反流者探頭置於LES上緣上方5cm處，檢測胃內膽汁反流者探頭置於LES下緣下方10cm處。
5.固定導管，連線檢測儀。
6.患者次日返回醫院，終止檢測，拔出導管。
7.分析資料，列印報告。
臨床意義
確定膽紅素存在的吸收閾值標準食管內為0.14，胃內為0.25。24小時膽紅素監測指標與24小時pH監測指標相似。
1.24小時膽紅素暴露時間
24小時吸收值≥0.14（或0.25）總時間百分比（膽汁反流總時間百分比），立位時吸收值≥0.14（或0.25）總時間百分比（立位膽汁反流總時間百分比）、臥位時吸收值≥0.14（或0.25）總時間百分比（臥位膽汁反流總時問百分比）。
2.膽紅素暴露的頻率
24小時吸收值≥0.14（或0.25）的總次數（膽汁反流次數）。
3.連續膽紅素暴露的持續時間
膽汁反流持續時間>5分鐘的次數、最長反流持續時間。
注意事項
1.受試者應保持正常日常活動及睡眠時間，使檢查更符合生理情況。
2.受試者白天保持直立位（坐位、站立或行走），睡眠時儘量保持仰臥位。
3.受試過程中應避免進食番茄、香蕉、胡蘿蔔、含色素碳酸飲料、橙汁等，因其某些成分在波長453nm處存在吸收峰而影響結果。
4.所攝食物應為流質少渣食物，以免堵塞檢測探頭小孔。
5.受試者應記錄就餐、睡眠及症狀起始時間，準確填寫監測日記。
