食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期常無特殊異常，後期出現相應症狀，其典型症狀為進行性咽下困難，先是難咽乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能咽下。食管癌的人群分布與年齡、職業、性別、地域、種族、生活環境、飲食習慣、遺傳易感性等有一定關係。對食管癌患者進行系統的護理干預，對提高其治療的依從性及生活質量是十分必要的。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛。
2.潛在併發症，如吻合口瘺。
3.營養失調：低於機體需要量。
護理措施
1.心理護理
護理人員應耐心、主動地向患者和家屬介紹食管癌治療的方法及過程，消除患者恐懼、緊張、焦慮的心理，堅定戰勝疾病的信心，從而使患者積極配合治療。2.疼痛護理
術後指導患者取半坐臥位，床頭抬高30°～45°。了解患者的疼痛程度，指導患者正確使用鎮痛藥，並觀察鎮痛藥的療效及不良反應。
3.營養支持護理
（1）術前指導患者少食多餐，進食高蛋白、低纖維、高熱量、易消化的軟食，針對無法進食的患者給予靜脈營養支持。
（2）術後應禁食，給予靜脈營養支持。對術中放置空腸造口管者，實施腸內營養支持。
（3）拔除胃管後，遵醫囑開始飲水，根據患者病情逐漸過渡到流食、半流食、普食。
4.口腔護理
有自理能力的患者應做到早晚刷牙、飯後漱口。對於沒有自理能力的患者，護理人員應為其選擇適當漱口溶液並做好口腔護理。
5.併發症護理
（1）術前、術後均要指導患者進行呼吸功能鍛鍊。
（2）密切監測患者的生命體徵。若術後5～10日患者出現體溫升高、胸痛、呼吸困難、胸腔積液以及全身中毒症狀，需警惕吻合口瘺，應立即通知醫生。
6.放化療的護理
密切觀察患者放化療後的反應，對於嚴重嘔吐、腹瀉者應遵醫囑予以水電解質補充，定期複查血常規等。即時向醫生報告病情變化。
健康宣教
1.遵醫囑堅持治療。
2.養成良好的飲食習慣，少食多餐，睡前2小時勿進食。
3.進行適當的體育鍛鍊，以不感到勞累為宜。
4.定期複查，若出現體溫升高、嘔吐、傷口滲血等情況時，應及時就診。
