風寒閉肺證

病因病機

本證多見於肺炎喘嗽發病的初期，常在寒冷季節發生，由風寒之邪外襲於肺，肺氣失宣。

辨證要點

本證多有惡寒發熱，無汗之表寒證。年幼兒蜷縮母懷，年長兒可自述惡寒身痛，也常有痰涎色白清稀。口不渴，咽紅不著，舌不紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅，是本證特徵。

臨床表現

惡寒發熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

治法

辛溫宣肺，化痰止咳。

常用方劑

華蓋散加減。

常用藥

麻黃、杏仁、蘇葉、蘇子、陳皮、茯苓、白前、枳殼。

常用腧穴

尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。

附註

體質虛弱或邪毒熾盛之患兒，病情常遷延難愈，日久傷陰、耗氣，逐步轉為肺陰耗傷、肺脾氣虛等證。

預防調護

1.搞好衛生，保持室內空氣新鮮。冬春季節帶兒童外出，防止著涼。

2.加強體育鍛鍊，增強體質。

3.氣候冷暖不調時，隨時增減衣服，感冒流行期間勿去公共場所，防止感受外邪。

4.飲食宜清淡富有營養，多餵開水。

5.保持安靜，居室空氣新鮮。

6.呼吸急促時，應保持氣道通暢，隨時吸痰。

7.對於重症肺炎患兒要加強巡視，密切觀察病情變化。

轉歸預後

肺主氣而朝百脈，若邪氣壅盛或正氣虛弱，病情進一步發展，可由肺而涉及其他臟腑。如肺失肅降，可影響脾胃升降失司，以致濁氣停聚，大腸之氣不得下行，出現腹脹、便秘等腑實證候。若熱毒之邪熾盛，熱熾化火，內陷厥陰，引動肝風，則又可致神昏、抽搐之變證。肺主氣，心主血，肝藏血，氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。肺氣閉塞，氣機不利，則血流不暢，脈道澀滯，故重症患兒常有顏面蒼白、青紫、唇甲發紫、舌質紫暗等氣滯血瘀的徵象；若正不勝邪，氣滯血瘀加重，可致心失所養，心氣不足，甚而心陽虛衰，並使肝臟藏血失調，臨床出現呼吸不利、或喘促息微、顏面唇甲發組、脅下痞塊增大、肢端逆冷、皮膚紫紋等危重症。而心陽不振和肺氣閉塞，如未能得到正確治療，使病情好轉，有可能迅速導致陽氣虛脫。