風寒痹阻證

病因

久居潮濕之地、嚴寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當風、暴雨澆淋、水中作業或汗出如水等，外邪注於肌腠經絡，滯留關節筋骨，導致氣血痹阻而發為風寒濕痹。

病機

風寒之邪滯留筋脈、關節、肌肉，經脈閉阻，不通則痛。

辨證要點

寒為陰邪，主收引凝滯，風性清揚上行而數變，故風寒之邪侵襲人體，閉阻經絡關節，而致氣血運行不暢，可見肢體關節冷痛，屈伸不利，痛無定處；寒為陰邪，陰勝則寒，故局部皮色不紅，觸之不熱；遇寒則血脈更加不暢，故痛更劇，遇熱則氣血暢，故痛減；舌質淡紅，苔白，脈弦緩或弦緊為寒邪之象，脈浮為風邪外感之象。

臨床表現

肢體關節冷痛，遊走不定，遇寒則痛劇，遇熱則痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，關節屈伸不利，惡風畏寒，舌質淡紅或舌苔薄白，脈弦緩或弦緊，或浮。

治法

祛風散寒，溫經通脈。

常用方劑

防風湯加減。

常用中藥

防風、麻黃、肉桂、當歸、秦艽、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。

常用腧穴

膈俞、血海、阿是穴、局部穴位。

針灸療法

針灸並用，瀉法。

預防調護

本病發生多與氣候和生活環境有關，平素應注意防風、防寒、防潮，避居潮濕之地。平時應注意生活調攝，加強體育鍛鍊，增強體質，有助於提高機體對病邪的抵禦能力。

痹症初發，應積極治療，防止病邪傳變。病邪入髒，病情較重者應臥床休息。行走不便者，應防止跌仆，以免發生骨折。長期臥床者，既要保持患者的肢體功能，有利於關節功能的恢復，還要經常變換體位，防止褥瘡的產生。久病患者，往往情緒低落，容易產生焦慮的心理和消化機能低下，因此保持病人的樂觀心境和攝入富有營養，易於消化的飲食，有利於疾病的恢復。

轉歸預後

痹證日久，容易出現以下三種病理變化，一是風寒濕痹日久不愈，氣血運行不暢日甚，痰濁瘀血阻痹經絡，出現皮膚瘀斑、關節周圍結節，關節腫大畸形、屈伸不利等症；二是病久正氣耗傷，呈現不同程度的氣血虧損或肝腎不足證候；三是痹症日久不愈，病邪由經絡累及臟腑，出現臟腑痹的證候。

本病預後與感邪的輕重、患者體質的強弱、治療是否及時以及病後頤養等因素密切相關。一般來說，痹證初發，正氣尚未大虛，病邪輕淺，採取及時有效的治療，多可痊癒。若雖初發而感邪深重，或痹證反覆發作，或失治、誤治等，往往可使病邪深入，由肌膚而漸至筋骨脈絡，甚至損及臟腑，病情纏綿難愈，預後較差。