顱內原發性黑色素瘤

疾病名稱

顱內原發性黑色素瘤

疾病分類

普通外科,腫瘤科、腦外科

症狀體徵

頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內高壓症狀，癲癇發作、精神異常、偏癱、失語、復視、面部麻木或疼痛、耳鳴、眩暈、飲水嗆咳、行走不穩等神經系統症狀，以病程發展的速度。詢問有無醬油色尿液排出。

診斷檢查

1.病史 詢問有無頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內高壓症狀，有無癲癇發作、精神異常、偏癱、失語、復視、面部麻木或疼痛、耳鳴、眩暈、飲水嗆咳、行走不穩等神經系統症狀，以病程發展的速度。詢問有無醬油色尿液排出。

2.體檢 檢查有無視乳頭水腫和視神經萎縮，詳細檢查腦神經功能、腦幹功能、有無失語、肢體運動功能和小腦功能障礙。

3.腰椎穿刺腦脊液檢查 腦脊液壓力增高，腦脊液內可查見黑色素瘤細胞。抗S100蛋白抗體免疫組化多為陽性染色。

4.CT及MRI掃描 CT掃描顯示腫瘤邊界不清，增強效應明顯，周圍水腫較重。MRI顯示T1加權為高信號，T2加權為低信號，增強後明顯強化，在水腫與瘤灶之間有一低信號環。

治療方案

1.手術治療 應將腫瘤和受累的腦膜和腦葉一併切除，位於重要功能區者應注意保護瘤周結構。腫瘤廣泛性浸潤伴嚴重水腫者可行去骨瓣減壓或顳肌下減壓。

2.綜合治療 包括放射治療和化學治療，有一定療效。小於3cm的病灶考慮立體定向放射外科治療。

疾病預防

1.養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸菸，5年之後，世界上的癌症將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。

2.不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

3.有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

4.加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

5.生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。

6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。