類銀屑病 臨床以紅斑、丘疹、濕潤、鱗屑性皮損，無自覺症狀或伴輕微瘙癢為特徵的慢性皮膚病。本病病因尚不清楚，有認為因病灶致敏；有認為可能是病毒感染；有人發現本病的血管壁有免疫複合物存在，因此推測可能是一種免疫複合物疾病，但均未進一步證實。
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簡述
本病是原因不明而少見，臨床以紅斑、丘疹、濕潤、鱗屑性皮損，無自覺症狀或伴輕微瘙癢為特徵的慢性皮膚病。
類型
根據類銀屑病的臨床表現，一般可分為四型：
點滴型類銀屑病
此型較常見，表現為針頭至指甲大小的圓形或橢圓形紅斑或斑丘疹，表面附有細薄鱗屑，無銀屑病中所見的點狀出血現象，多見於軀幹及四肢等處，不發生於頭面、黏膜。病程緩慢，一般大約半年左右可逐漸消退，也有數年不愈者，不並發內臟器官等疾病。
斑塊型類銀屑病
此型較少見，表現為界限清楚的斑塊，硬幣至掌大，或相互融合，色淡紅或紫褐，上覆細薄鱗屑，無點狀出血現象。好發於軀幹及四肢，不侵犯黏膜，冬重夏輕，病程緩慢，一般不會自然消退。此型病損有演變為蕈樣肉芽腫可能，因此有人把該型歸入蕈樣肉芽腫。
苔癬樣型類銀屑病
此型極少見，表現為類似扁平苔癬的扁平小丘疹，表面附有細薄鱗屑，叢集成網狀片塊，可以有點狀皮膚萎縮與異色症樣改變。因此容易誤診為血管性萎縮性皮膚異色病和不典型的扁平苔癬。損害廣泛分布於頸部兩側、軀幹上部及四肢，也可發生一頭皮及棉部。有人否定此型存在，認為可能是不典型的扁平苔癬，或是早期蕈樣肉芽腫，或是不典型的滴狀類銀屑病。
痘瘡樣性類銀屑病
此型罕見。急性發病，表現為淡紅色針頭至扁豆大小水腫性紅斑、丘疹或丘皰疹，迅速變為大皰、膿皰，嚴重者皰內可有出血。中央凹陷，狀如痘瘡。皰破後可有糜爛、結痂，甚至形成壞死潰瘍，愈後留有凹陷的疤痕。皮損散在性泛發於軀幹、腋窩及四肢，而不累及黏膜。自覺症狀缺乏或有微癢感。有時可伴有四肢乏力、身體發熱、關節痛及淋巴結腫大等症狀。有人認為此型應屬血管炎。
診斷
本病的有時較困難。病理組織學檢查，點滴型顯示無特異性慢性炎症改變；斑塊型的組織病理類似蕈樣肉芽腫；苔癬型顯示類似扁平苔癬病理組織像；痘瘡樣型顯示淋巴細胞性血管類組織像。
療法
根據中醫的辨證論治，認為本病是由於風寒外邪侵入肌膚，以致營衛失和、氣血凝滯而成，若久著不去，郁而化熱，可導致熱毒蘊積；或因氣陰兩虛之本，由於陰虛滋生內熱，氣虛引起血瘀，以致血熱血瘀，阻於肌膚而成生。建議使用國藥準字批號銀屑靈顆粒還膚組合。
類銀屑病的護理要點及措施
類銀屑病（parapsoriasis）是一組丘疹鱗屑性皮膚病。可分4型：①點滴型：最常見，為多數淡紅色或紅褐色浸潤性斑疹或斑丘疹，扁豆大至甲蓋大小，覆有細薄鱗屑，經數周或數月自行消退，遺留色素沉著或色素減退斑，但新疹不斷出現。②斑塊型：皮損為圓形、卵圓形或長條形的斑片或斑塊，邊界清楚，棕紅、淡黃紅色或紫色，直徑 1 ～ 5cm （小斑塊型）；有的病例皮損較大，直徑超過 10cm （大斑塊型），形態不規則，邊界不太清，伴有萎縮和皮膚異色樣改變，可演變為蕈樣肉芽腫。③苔蘚樣型：為紅色或棕紅色扁平丘疹，覆有細薄鱗屑，皮疹分布廣泛，排列成網狀或斑馬狀，伴有萎縮和毛細血管擴張，與血管萎縮性皮膚異色症相似。也可演變為蕈樣肉芽腫。④痘瘡樣型：又稱急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。有人將此型歸入血管炎，為軀幹及四肢近端迅速出現淡紅色水腫性後疹，伴有小水皰、出血性壞死、結痂等。癒合留痘瘡樣瘢痕。
類銀屑病的護理方法如下有：
調攝適宜，外避風寒
平時應注意保暖，加強防護，堅持鍛鍊，增加營養，嚴防感冒，經常患扁桃體炎的類銀屑病患者，應將扁桃體摘除，以減少發病的機會。
適當忌口
少吃辛辣油膩和腥膻等刺激性食物，禁止飲酒。保持飲食清淡有營養，多吃蔬菜和水果。
沐浴適度
對皮損切忌熱水洗燙，忌用手揭皮，這些不良習慣造成的刺激會加重皮損，加重病情。
選藥適當，禁止濫用
選藥適當，禁止濫用
調暢情志
胸懷豁達，保持精神愉快，和樂觀的情緒，樹立與疾病作鬥爭的信心和決心。通過本次學習，應該了解到類銀屑病防病大於治病，而且本病並不危害生命，在生活中應該豁達和積極一點，將有利於本病的穩定和康復。
類銀屑病偏方
處方
白芨500克、土槿皮500克、檳榔500克、生百部500克、川椒500克、大風子仁250克、斑蝥（去翅、去足）100克、水楊酸、苯甲酸
製作工藝
取白芨、土槿皮、檳榔、生百部、川椒五味，分別碎斷和碾壓，置滲漉器中（細粉在上，粗粉在下），另將斑蝥研細與大楓子仁混合，搗成泥狀，置滲漉器最上層，上加特製的木孔板，然後加白酒或60~75%乙醇高出生藥幾公分，加蓋，浸泡5~7日，滲漉，共用白酒或乙醇1500毫升。最後在滲漉液中按比例加入5%水楊酸、10%苯甲酸，攪拌，溶解，即得。
功效主治
軟堅、散結、殺蟲、止癢。用於牛皮癬，也用於神經性皮炎、手足癬。
用法用量
外用塗搽。
禁忌
急性期忌用。
