各式的暴力（交通事故，高處墜落）導致頸椎骨折合併截癱。臨床表現為疼痛、皮下瘀血、活動受限和畸形；完全的運動感覺障礙，大小便功能障礙。常需要手術處理骨折，解除神經壓迫後，營養神經並康復鍛鍊。
基本介紹
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：頸椎
- 常見病因：交通事故，高處墜落導致
- 常見症狀：疼痛、皮下瘀血、活動受限和畸形，完全的運動感覺障礙、大小便功能障礙
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病因
各式的暴力，常見的是交通事故或者高處墜落。
臨床表現
臨床表現主要分兩類，一是骨折的表現：疼痛、皮下瘀血、活動受限和畸形；二是神經損害：完全的運動感覺障礙，大小便功能障礙。嚴重者可出現截癱，截癱主要變現為損害平面以下完全性活動和感覺障礙，大小便功能障礙。
檢查
1.X線攝片
主要顯示椎體高度，脊柱序列等變化。
2.CT
可顯示椎體爆裂，椎管容積變小，椎弓，椎弓根，椎板，棘突的斷裂等。
3.MRI
MRI檢查可進一步評估脊柱骨折帶來的脊髓和軟組織損傷，可發現脊髓受壓，脊髓血腫，後縱韌帶斷裂等徵象
診斷
根據病史和臨床表現基本可以診斷，體檢時注意脊髓損傷節段的判定。感覺檢查對應的位置：頸6拇指近節背側皮膚；頸7中指近節背側皮膚；頸8小指近節背側皮膚；肌力檢查對應的椎節頸：5屈肘（肱二頭肌和肱肌）；頸6伸碗（橈側伸碗長短肌）；頸7伸肘（肱三頭肌）；頸8中指屈曲（指深屈肌）。
治療
1.手術治療
手術治療目的在於：①保護神經，要減壓有利於神經恢復；②儘可能恢復椎體的高度和生理形態；③建立穩定的脊柱；④最大限度保留脊柱的運動；⑤防止遲髮型的後凸和神經損傷。
2.激素衝擊治療
激素衝擊治療的藥物是甲基強的松龍。其絕對禁忌證是：沒有神經損傷，脊髓連續性中斷的脊髓損傷，損傷時間超過8小時。相對禁忌證為：消化道出血、潰瘍，已存在感染和嚴重的心臟疾病。治療過程中如果患者神經症狀完全緩解的患者，應該儘早停用激素。
預後
如患者已經出現截癱，預後神經功能恢復情況不會很好。
預防
注意避免交通事故。高處作業時遵守安全準則和防護措施。
