基本介紹
- 別稱：局部型頸椎病
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：頭，肩，頸，臂
- 常見病因：外傷，精神因素，年齡因素，工作姿勢不當，慢性勞損
- 常見症狀：疼痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
本病大多由於風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下，首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關節囊及韌帶的鬆弛，頸椎小關節失穩，此類改變刺激了頸神經根背側支及副神經而致發病。
1.外傷
在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。
2.精神因素
從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，頸椎間盤突出的症狀也更為嚴重。
3.年齡因素
隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵的原因。
4.工作姿勢不當
尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛鍊也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
5.慢性勞損
是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反覆落枕者患病率也較高。
臨床表現
1.頸部症狀
頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。
2.肩部症狀
雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重；
3.背部症狀
背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重
4.頭部症狀
常在勞累後感覺半邊頭部或者整個頭部發緊，頭痛，休息或者後好轉。
檢查
頸部自然伸直時，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動正常或輕度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點。
頸部觸診檢查患節棘突間及兩側可有壓痛，但多較輕，多無放射痛。另外，壓頭試驗和臂叢神經牽拉試驗陰性。
X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可見相鄰鉤椎關節間隙不等寬，兩側應力位片上約有l/3病例椎間隙鬆動。少數病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現，但也有的病人X線片僅有頸椎生理曲線的改變。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
治療
1.注意適當休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病症狀。
2.改變用枕習慣
頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）並非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當人們長期姿勢不當、生活習慣不良，比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時，頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等，進而誘發頸椎病變。這時，人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力，甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合徵。
3.積極鍛鍊
特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊，正確的鍛鍊可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。
4.可使用熱敷
對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。
