頭顱平片

頭顱平片是對頭顱進行照片，用於觀察頭顱是否有異常病變。

基本介紹

• 名稱：頭顱平片
• 所屬分類：X線

正常值

照片沒有發現異常陰影和區域。

臨床意義

異常結果：　頭顱平片上可出現以下定位征：　(1) 顱壁局限性變化，接近顱壁的腦瘤可壓迫或侵蝕顱壁而發生局限性骨破壞或骨增生。多見於顱蓋骨。根據骨變化的部位可確定腦瘤的位置。這種變化多見於腦膜瘤。　(2) 蝶鞍變化，垂體腫瘤居鞍內，可使蝶鞍呈氣球狀增大，鞍背還可後移並豎直，出現“鞍內型”改變，可診斷為鞍內腫瘤。蝶鞍上方腫瘤可使鞍背短，蝶鞍扁平和開口增大，出現“鞍上型”改變。蝶鞍旁腫瘤可使同側鞍底，甚至鞍背出現雙重影像，蝶鞍增大以及同側前床突上翹或破壞，出現“鞍旁型”改變。　(3) 岩骨及內耳道變化，靠近岩骨尖和內耳道的腫瘤，如聽神經瘤可使內耳道擴大、岩骨頭破壞，晚期可形成骨缺損。　(4) 鈣斑，腦瘤較易發生鈣斑，顯影率為3%-15%.根據鈣斑可大致確定腦瘤位置。注意鈣斑的位置與形態還能估計性質。例如蝶鞍區弧形或不規則形鈣斑多為顱咽管瘤;團塊狀鈣斑為腦膜瘤：幕上條帶狀鈣斑則多為少支膠質細胞瘤。　(5) 松果體鈣斑移位，根據松果體鈣斑移位方向可大致估計腦瘤位置。一側大腦半球腫瘤使其向對側移位。額區腫瘤使其向後下方移位，頂區腫瘤使其向下移位。　上述徵象可綜合出現。例如腦膜瘤可同時出現局限性骨增生、團塊狀鈣斑、松果體鈣斑移位顱內壓增高等徵象。　需要檢查的人群：頭部經常頭暈，頭痛，有異常疼痛的人群。

注意事項

不合宜人群：孕婦，青少年。　檢查前禁忌：X射線有一定輻射，需要作好心理準備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護，穿戴防護設備。　檢查時要求：聽從醫生吩咐進行檢查。X射線機處於工作狀態時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下，家屬不要進入檢查室內陪同，以減少不必要的輻射。

檢查過程

攝影前準備：　(1) 頭顱、胸部、四肢等部位無需特殊準備；　(2) 當腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位攝影時，必須清除腸道內容物，否則影響診斷。　攝影步驟：　(1) 認真核對病人姓名、性別、年齡、攝片位置。　(2) 根據檢查部位選擇適當尺寸的片盒。　(3) 放置編號、日期、左右標記。　(4) 濾線柵的選擇，一般厚度超過12厘米的部位都需要用濾線柵。　(5) 去除衣物或身體上影響X線穿透力的物質，如發卡、飾物、藥膏和敷料(根據實際情況)。　(6) 選擇適當曝光條件，焦點大小、千伏、毫安、時間、焦片距離。　(7) 與呼吸有關的攝影部位(如胸部、腹部)，應做呼氣、吸氣、屏氣的訓練。　(8) 擺好位置，測量中心線，開動機器曝光。攝影完畢做好攝影條件記錄。

相關疾病

反射性軀體神經病，類脂質蛋白沉積症，納爾遜綜合徵，老年性癲癇，頭-面血管瘤綜合徵，昏迷，新生兒顱內出血，腦動靜脈畸形，垂體瘤，癲癇

相關症狀

多汗惡風，顱內壓增高，劇烈頭痛，頭痛