非特異性附睪炎由革蘭氏陰性桿菌和陽性球菌所引起，有急性與慢性兩種。非特異性附睪炎多見於中青年和兒童，常因泌尿系感染和前列腺精囊炎等所並發。
基本介紹
- 別稱：非特異性附睪炎
- 就診科室：泌尿
- 多發群體：中青年和兒童
- 常見發病部位：附睪
- 常見病因：革蘭氏陰性桿菌和陽性球菌感染
- 傳染性：無
簡介,治療,原因,
簡介
至於附睪結核、淋病性和絲蟲病等特異病原物引起的附睪病變，在本書中81章論述。感染從輸精管逆行傳播為多見，血行者少見。在施行前列腺切除術的病人常會引起急性附睪炎，可以採取雙側輸精管結紮加以預防。
（一）急性附睪炎 發病驟急，全身症狀明顯，疲憊乏力，可有高熱、寒戰，患側陰囊明顯腫脹、發熱、紅腫，精索增粗，睪丸及精索都有明顯壓痛及觸痛，同時也可引起尿急、尿頻等症狀。需要與睪丸扭轉、結核性附睪炎、急性淋病性附睪炎等作鑑別診斷。
治療急性化膿性附睪炎是一種嚴重的疾患，必須積極治療，以防止附睪炎造成梗阻所引起的不育症和破壞睪丸酮的產生。應絕對臥床休息，抬高陰囊，局部冷敷，直至急性炎症控制為止。緩解疼痛可用精索封閉，冰袋置於陰囊上。如有高熱、細菌尿、膿尿、前列腺炎或其他細菌性感染證據時，應即採用廣譜抗生素，如頭孢黴素Ⅳ號250mg每日4次口服，氨基苄青黴素1g每6小時1次，10天為最短療程。根據細菌敏感性可用紅黴素500mg每6小時1次，SMZ合劑（加有磺胺增效劑）1g，每12小時1次。禁止性生活。如上述抗菌藥物套用5日後仍無療效，應進一步檢查附睪炎少見的病因，如結核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌腫等。附睪形成膿腫可作切開引流或作附睪切除術。
（二）慢性附睪炎 較急性者為多見。部分病人在急性期未徹底治癒而轉為慢性；也有很多人並無急性發作病史而產生慢性附睪炎，後者往往繼發於前列腺炎。臨床表現常有陰囊疼痛、發脹、下垂等感覺，疼痛可放射到下腹部及同側大腿內側。檢查時可觸及附睪頭及尾部腫大，較硬或呈結節狀，有壓痛，輸精管粗厚並有壓痛。本病需與附睪結核、絲蟲病相鑑別。
治療
本病常與慢性前列腺炎同時存在，可以採用局部理療、抗生素離子透入、精索封閉療法等。對局部症狀嚴重又久治不愈的病例，可考慮手術切除附睪硬塊、結節或整個附睪。一般不會影響睪丸，不需作睪丸切除。
原因
每當男性的身體抵抗力低下時，一些大腸桿菌、葡萄球菌以及鏈球菌等致病菌，就會乘機進輸精管，通過逆行來侵入附睪引發炎症。所以說，附睪炎在讀書情況下，會並發後尿道炎、前列腺炎以及精囊炎。
一般的附睪炎患者會有硬結，這些硬結大多會生在附睪丸頭部或者尾部，如果說附睪感染後，就會在尾部或頭部遺留結節。急性的附睪炎患者一般是由於泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所造成的，一般來說，血運感染的幾率較少見。專家介紹，急性附睪炎的治療如果不徹底的話，就會轉為慢性附睪炎。
