霍納綜合徵（Horner綜合徵）又稱小兒頸交感神經麻痹綜合徵、Bernard-Horner綜合徵、Claude-Bernard-Horner綜合徵等，是由於交感神經中樞至眼部的通路上任何一段受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、但對光反應正常，病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合徵。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。而由第1胸髓以上的中樞神經系統病變引起者極為少見。
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預後,預防,
病因
1.頸部至縱隔病變
頸部及上肢損傷，頸深部槍傷、刀傷、鎖骨骨折、肩關節脫臼，診療過程中引起的星形交感神經節切除，交感神經切除，交感神經普魯卡因封閉術，頸動脈造影術及臂從神經受損害。頸部腫瘤，結核，淋巴肉瘤，淋巴結炎，頸脊椎腫瘤，食管、甲狀腺和縱隔腫瘤，鎖骨下動脈、頸動脈及主動脈瘤，頸部血腫等。肺尖胸膜炎，氣胸，肺尖肺炎，肺癌等。
2.脊髓病變
脊髓空洞症，脊髓出血，原發性或轉移性脊髓腫瘤，多發性硬化，頸椎病，脊柱結核，脊髓炎或脊髓前角灰質炎，梅毒性脊髓病變。
3.顱底病變
棘孔、卵圓孔內注入酒精，腦瘤，顱腦外傷，三叉神經節後切斷術，岩骨炎，三叉神經帶狀皰疹。
4.顱內病變
椎動脈不完全閉塞，延髓和脊髓的血管性病變，延髓空洞症，延髓腫瘤，腦炎、多發性硬化等。
綜上所述，交感神經通路任何一部分受累均可出現此征，常見病因有炎症、創傷、手術、腫瘤、血管病變等，下視丘、腦幹、頸髓、頸動脈的炎症，腫瘤壓迫，出血等因素也可引起，少數病例可為先天性或無明顯病因可查。
臨床表現
見於交感神經損害的同側。
1.瞳孔縮小
由於虹膜之瞳孔開大肌麻痹所致，但對光反應，輻輳反應均存在，
2.眼瞼下垂
系瞼板肌麻痹所致，由於眼瞼下垂，眼裂稍小，但眼瞼仍可自行啟閉，
3.眼球內陷
與眼球後之球張肌麻痹有關，
4.同側面部少或無汗
系腺體分泌功能紊亂，見面部乾燥，無汗，有發熱，潮紅表現，
5.眼壓下降
與血管神經調節影響有關，本病徵如為先天性或發病於兒童，則常伴有虹膜異色、色素缺失，其他尚有過度流淚或流淚減少，一過性低眼壓，偶見白內障，發病早期可見眼瞼、結膜、葡萄膜和視網膜血管的暫時擴張。
檢查
1.若有炎症，可有白細胞計數和中性粒細胞的增高；若有出血性疾病，則可有出凝血時間、凝血因子、凝血酶原的異常等。
2.結合臨床做心電圖，B超，CT，MRI等檢查（頭、頸、鼻咽，胸部）。
診斷
結合病史及臨床表現，診斷一般不難，尚可用4%古柯鹼液滴眼，3分鐘一次，共3次，15分鐘後觀察瞳孔。
1.病灶如果存在於頸上神經節至眼球的徑路上，治療可以收到滿意效果。此時給予1%～2%腎上腺素，如見到散瞳，說明病變位於頸上神經節至末梢神經的徑路上（末梢性霍納綜合徵）。
2.如是中樞性霍納綜合徵，因殘存的節後神經纖維持續產生少量的去甲腎上腺素，瞳孔給予1%～2%腎上腺素不發生反應。
鑑別診斷
1.急性上頸髓之橫貫性損害
可引起暴死，倖存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合徵。
2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害
可出現手部小肌（骨間肌）的萎縮，爪形手，以及Horner綜合徵。
3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合徵
可能為肺尖上溝癌引起。
4.胸部大動脈瘤
出現Horner綜合徵時，患者有頸、肩、上胸部疼痛、乾咳、進行性聲音嘶啞、氣管移位。
5.Villaret綜合徵
包括此征和後組顱神經麻痹。
6.Raeder綜合徵
即於偏頭痛發作後出現Horner綜合徵，為半月節附近交感神經損害引起。
7.Garcin綜合徵
系丘腦外側核之前方病變引起，除有Horner綜合徵外，尚有一側性共濟失調，感覺障礙和垂直性凝視麻痹。
8.Horner綜合徵
還見於甲狀腺摘除術後、扁桃體摘除術後、小兒急性中耳炎後、小腦下後動脈閉塞（Wallenberg綜合徵）、Avellis綜合徵、Babinsik-Nageotte綜合徵等。
9.虹膜炎
虹膜炎會出現特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍納綜合徵不會出現這些症狀。
治療
1.病因治療
炎症者行抗感染治療，腫瘤者行化療、放療、手術等治療。
2.對症支援治療
預後
預後視病因而不同。末梢性霍納綜合徵時有希望治癒，治療方法不論症狀怎樣，只是局部給予1%～2%腎上腺素即可，每日點眼3次。眼瞼下垂、縮瞳和瞬膜突出等症狀雖可快速緩解，但交感神經恢復的4～5周里要連續給藥，如是外傷引起者，改善症狀需要6周～3個月的時間。
預防
積極治療可能累及交感神經通路的原發疾病，早診斷，早治療。
