雙重瞼手術切開法

切開法是重瞼手術的方法之一。決定是否做重瞼手術，關鍵在於五官對稱、協調。有些人雖作了雙重瞼手術，但並不增加面容的美感，尤其設計不當或手術失誤，術後的併發症又難於糾正，將造成受術者終生遺憾。

基本介紹

• 中文名：雙重瞼手術切開法
• 專科分類：眼科
• 適應證：眼瞼、眶脂肪豐富伴內眥贅皮等
• 禁忌證：嚴重全身疾患、眼及周圍組織炎症
• 術後併發症：外觀不理想、不對稱，上眶區凹陷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

上瞼皮下浸潤麻醉，結膜囊表面麻醉，必要時加用上穹窿部結膜下麻醉。

2.術前準備

（1）查雙眼視力。

（2）查眼瞼皮膚有無瘢痕、病灶、雙眼是否對稱。

（3）檢查有無真性輕度上瞼下垂，或眼型重症肌無力。

（4）檢查有無內眥贅皮、眼球突出或瞼裂閉合不全。

（5）查上下瞼皮膚多餘程度及眶內脂肪情況。

（6）了解病人的職業、眼裂大小、眼型等。

（7）畫線設計。

適應證

凡眼瞼、眶脂肪豐富伴有內眥贅皮，或瞼皮鬆弛者，可一次手術解決重瞼和內眥贅皮及瞼皮鬆弛。

禁忌證

患嚴重全身疾患，如高血壓、糖尿病、嚴重出凝血功能障礙；眼部及周圍組織炎症；瘢痕體質；精神狀態不穩定或有心理障礙。

手術步驟

1.用甲紫畫好線碘酊固定；距瞼緣5～7mm，最高點應在瞼緣中央偏內，近內眥部靠近瞼緣，外側可與瞼緣一致。

2.麻醉，上穹窿墊以護板。

3.沿甲紫標誌線切開皮膚、皮下組織至暴露眼輪匝肌。

4.切口下緣的皮膚與眼輪匝肌分離。

5.分離眼輪匝肌使瞼板暴露，剪去切口下緣一條眼輪匝肌。

6.用絲線做3針帶瞼板前組織，不一定穿過瞼板層間，皮膚加縫2～4針。

7.上瞼皮膚鬆弛可切除部分皮膚。

術後併發症

重瞼外觀不理想，不對稱，上眶區凹陷，上瞼皺襞不形成或消失，睫毛亂生，瞼緣畸形，上瞼下垂，瞼裂閉合不全等。

術後護理

1.術後結膜囊內每天點消炎眼液4～6次。手術切口隔日清潔消毒。

2.術後7天拆線，拆線完畢瞼皮塗抗生素眼膏，當即讓受術者向上注視，則立即形成雙重瞼。手術後瞼皮輕度腫脹，逐漸消退。

術後飲食

多吃營養豐富的食物，注意營養均衡；多吃蔬菜和水果；禁菸禁酒；忌辛辣刺激的食物和燒烤類食物。