簡介
微創雙眼皮手術是部分切開法,是切開法和埋線法的折中型
這種方法當初引進時,受到了很多關注,非常受歡迎。對要求重瞼線外段明顯而內段溫柔的年輕女性是很理想的方法。部分切開法的切口可以是一個或二個以上,可以按照每人個性設計。這種切開法使醫生操作方便,可以形成穩固的連線。
區別
在人們的觀念中,單瞼與重瞼的差別是顯而易見的。而事實上,兩者間存在著美學的差異、形態學的區別及解剖學的差別。人類的單瞼、重瞼與遺傳有關,一般終生不變。但也有少數人隨年齡增長而有所變化。有的是隨年齡增長到成年時,單瞼逐漸變為重瞼;有的是隨著步入老齡,眼瞼皮膚鬆弛下垂,將原來重瞼的皺襞遮蓋,而給人以單瞼的外觀印象。人類的雙上瞼形態一般是對稱的,但約有2.85%-8.89%的人雙上瞼形態不一致,表現一側單瞼,一側為重瞼。就東方民族來說,單瞼和重瞼是兩種不同眼瞼形態,從生理角度來看,兩者都屬正常,基本無差別。但從美學角度來看,單瞼往往給人以眼睛較小,“欠美”的感覺。在功能上,也沒有重瞼那樣更富於情感的表達和明眸的顯露。因此重瞼美容術除能增添美感以外,在某種意義上講尚有一定的功能意義,這也是重瞼術開展的主要理由。
從形態學的角度來看,單瞼與
重瞼的差別,除在上瞼有無橫行皺襞的區別外,單瞼者整個上瞼的皮膚較厚,並顯得較為臃腫,皮膚輕度下垂,遮蓋瞼緣,平視時,睫毛的根部不可見;重瞼者上瞼皮膚較薄,而顯清秀,上瞼的皮膚不下垂,瞼緣全部可見。單瞼者瞼裂較短、狹細;而重瞼者瞼裂較長、寬。單瞼的睫毛較短、稀疏,平視時,睫毛多向下傾斜,有時,睫毛還會遮蓋瞳孔,影響視野和視力。重瞼者的睫毛較長,平視時睫毛稍稍向上翹。單瞼者的內眥角由於多伴有內眥贅皮,呈圓頓狀;而重瞼者內眥一般呈尖角狀,一般無內眥贅皮。
由於單、重瞼的發生受種族、地區、遺傳、年齡等因素的影響,形態上有顯著差別,因而其解剖結構上也存在著明顯的差別。單瞼的皮膚較厚,皮下組織較高,眼輪匝肌比較發達,眼輪匝肌後的脂肪較多;單瞼者的瞼板薄而窄小,睜眼的肌肉——提上瞼肌不發達;而重瞼者則正好相反。單瞼者的眶隔位置一般偏低,而眶隔脂肪可脫垂於瞼板上緣或瞼板前,而重瞼的眶廂位置較高,也無眶隔脂肪脫垂於瞼板上緣或瞼板前。基於解剖結構基礎,單瞼在睜眼時,瞼板前的皮膚和眼輪匝肌不能跟隨瞼板一同上提,因而上瞼不能形成皺襞表現為單眼皮。而重瞼在睜眼時,瞼板前重瞼線以下的皮膚和眼輪匝肌能和瞼板一同上提,因而上瞼出現皺襞,表現為雙眼皮。
從單、
重瞼幾個方面的差別來看,人們常提起的重瞼術,實際為,依據美學原理,通過手術手段,將單瞼的解剖結構進行修改、重組,最後成形為重瞼的外觀形態。
適應人群
1 、身體健康、精神正常,主動要求手術而又無禁忌症的單眼皮;
2 、單眼皮伴臃腫的上瞼(俗稱水泡眼);
3 、單眼皮伴內眥贅皮;
4 、輕度上瞼內翻倒睫;
5 、輕度上瞼下垂(結合提上瞼肌縮短術);
6 、上瞼皮膚鬆弛、下垂,影響視野。多見於老年人;
7 、雙眼一單一雙,單瞼側可以手術。或兩眼皺襞寬窄不一,瞼裂大小不一;
8 、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙。
優勢
1、重瞼皺襞自然永久不用擔心“返工”;
2、微創雙眼皮手術後可復原,如果覺得做完的雙眼皮不如原來好看,可恢復到術前狀態;
3、微創雙眼皮手術後不需拆線避免了拆線的疼痛瘙癢感;
4、微創對眼皮的損傷十分小;
5、微創雙眼皮手術後眼部不會殘留留瘢痕;
6、微創雙眼皮手術後恢復快不影響正常工作;
7、微創雙眼皮手術的效果逼真,自然,無論睜眼睛或者閉眼睛都看不出來人為的痕跡。
術後注意
1、為防術後出血及過度腫脹,雙眼皮手術完畢即可用掌根,隔著敷料,輕輕壓迫上下眼瞼1小時。
2、雙眼皮術後24-48小時內可局部冷敷,以利止血、消腫。
3、24小時後,可去除覆蓋的敷料,用無菌棉簽擦去眼部分泌物,點眼藥水或藥膏。
4、雙眼皮手術後一般6天左右拆線,4-5天開始消腫,完全消腫需1-3個月左右。
5、雙眼皮手術後如略有疼痛,不需服用止痛藥;如出現劇烈疼痛、紅腫,應及時與醫生取得聯繫,不可擅自處理。
6、雙眼皮術後應多做睜眼—閉眼動作,鍛鍊上下瞼部,並在睡覺時抬高頭部,以利局部恢復及腫脹消退。
7、雙眼皮術後按醫囑服用一定量的抗菌藥。
禁忌症
懷孕或月經期間,因用藥和凝血障礙,以免影響胎兒或手術出血。
2.嚴重瘢痕體質,或凝血機制異常者應事先對醫生說明。
3.眼睛內外有感染疾病者,應先治癒後再行手術。
4.在既往手術中,明確對局部麻藥過敏,或抗麻藥者應告知手術醫生。
5.預知手術達不到理想效果者,應慎重對待。
6.13歲以下兒童不主張做單純美容意義上的重瞼術。
7.有某種精神病或心理不健全或心理不穩定者。
8.對手術期望過高、心理準備不充分、抱有不切實際的要求者也不適合。
手術詳解
高分子埋線法
雙眼皮埋線法是因術後浮腫較少、不留疤痕,是很常見的手術。上瞼皮膚薄、脂肪少的人想要自然的雙眼皮,可不切開皮膚只在上眼皮取三個小縫,並連線皮膚和上瞼提肌形成雙眼皮。這種手術操作簡單,而且時間短、就算形態不理想,重瞼修復手術也不困難。術後浮腫或淤瘢明顯少於切開法。但比切開法重瞼消失的可能性稍大,而且因為有三處埋線點,有閉眼時埋線部位向外突出的小囊和睜眼時縫線部位張開過多可能性的缺點。但大部分的情況下即使用埋線法縫線也不會松解。但這種手術可能隨著時間的流逝眼瞼的彈性減弱、眼皮老化、眼下垂,有雙眼皮消失的可能性。但這不是縫線松解引起的。只要行修復手術可解決這種問題。
是否行埋線法或切開法的最大的判斷標準是眼瞼皮膚的下垂程度、皮膚、肌肉等眼皮組織的肥厚程度、眼睛大小、是否有上瞼下垂等等。
雙眼皮埋線法
是在眼皮內埋入縫線而不切開眼瞼皮膚。所以皮膚鬆弛較多的時候,最好行切開法切除鬆弛的皮膚。但是輕度的眼瞼皮膚鬆弛完全可以用埋線法來解決。因為按原理來說是用縫線連線上瞼提肌和上瞼皮膚就可以間接達到輕度提升皮膚的效果。所以不是皮膚稍微下垂就一定要選擇切開法。
雙眼皮埋線法的優點
雙眼皮埋線法的優點之一是具有可恢復性。就是說如果對重瞼手術後效果不確信或難以適應術後的形態,只要拆除縫線就可以恢復到原來的形態。
當然手術前就預想這種可能性而做手術不太恰當罕見。但對手術的可恢復性來說,埋線法的適用範圍是非常廣的。
雙眼皮埋線法的切開非常小(一般是1-2mm),術後恢復後一般看不到疤痕。切開法的疤痕隱蔽在重瞼線內,但埋線法手術後即使不化妝,向下看也找不到疤痕。因此對追求自然美的人來說是非常理想的方法。
雙眼皮埋線法的優點是手術時間只有20-30分鐘。對上瞼組織的損傷小、所以浮腫少、恢復時間短。一般術後4天到一周的時間內,急性浮腫就會消退。上班族沒必要申請休假,周六做手術,周一就可以正常上班。所以符合時間比較緊的現代人的重瞼術方法之一。這樣的埋線法的手術方法有很多術式。例如單環法、縫線結打在結膜處的方法、形成3個短環的3環法、單結連續埋線法等等。
雙眼皮切開法:
雙眼皮切開法是在眼皮上,以患者要求的高度和形態劃設計線,並按設計線切開皮膚後祛除並調整必要的皮膚、肌肉、脂肪、結締組織,是在上瞼皮膚厚、脂肪多,埋線法容易松解的時候做的手術方法。按照重瞼線切開皮膚後調整必要的皮膚、脂肪、肥大的眼輪匝肌後把皮膚連線到上瞼提肌,形成重瞼的手術。
雙眼皮切開法的適應徵必須考慮到眼睛大小、眼皮組織的狀態、有無上瞼下垂、患者的期待值等等。
一般情況下,術前諮詢時會用簡單器具臨時設計重瞼線時,重瞼形成困難,上瞼皮膚下垂較多,切開法手術後考慮再次手術,上瞼組織肥厚等都是切開法的主要適應徵。
雙眼皮切開法的具體方法:
切開法按術前設計的重瞼線切開皮膚,在肌肉過多及眶脂肪過多時適當切除它們。當然切開皮膚時,會按設計線切除鬆弛的皮膚。結束上瞼皮膚組織的修整後,會考慮原來的重瞼的解剖學位置、形成重瞼所需受力的組織和皮膚間附著關係而形成自然的重瞼線。
這種切開法的過程
按照形成重瞼線的方法分為上瞼提肌粘連法、上瞼板粘連法等多種方法。整形外科使用上瞼皮膚組織內不留縫線的方法,解剖學上調整上瞼組織,形成自然的重瞼線。
雙眼皮切開法的優點:
雙眼皮切開法的優點是手術視野寬,可以在直接視野行手術。相對於埋線式重瞼法,重瞼變淺或消失的可能性小。但浮腫和恢復時間比埋線法會長一些。
恢復期
眼部整形是做得最多的手術,也被很多人認為是小意思。但無論哪種方法的重瞼術,均屬於創傷美容的範疇,術後的護理仍需高度重視。
適度壓迫歸瞼 為了防止術後出血、淤血及過度腫脹,除醫生採用局部覆蓋敷料外,接受手術者還可用手掌根部壓迫上下眼瞼,但用力一定要適中,否則就起不到止血的作用。術後局部壓迫的時間要在1小時以上,若傷口還有出血,不必驚慌,可以再繼續壓迫半小時左右。
多做睜眼、閉眼動作 重瞼術後眼部的任何動作都會導致不同程度的疼痛,但不要因怕痛而一直緊閉雙目,那樣不利於重瞼的成形及腫脹的消退。在手術1小時後,就應該多做睜眼、閉眼動作,可看電視或做其他事情,也可照常工作。如果發現重瞼的皺褶在兩層或兩層以上,即所謂的“三眼皮”,可用清潔的拇指和食指提起上瞼皮膚,令眼睛在向上看的同時向下牽拉上瞼皮膚,如此反覆做,大部分的多餘皺褶可以消失。
眼睛向上看實施眼袋成形術者,可常做眼睛向上看的動作,以加速局部恢復及輕度外翻的消失。眼瞼為疏鬆組織,術後完全恢復自然形態需要3個月~看6個月的時間。為促使早日恢復,可於拆線後做局部濕熱敷;晚間及休息時可在切口位置上貼疤痕軟化膏、疤痕敵等,以防止疤痕增生及縮短疤痕消退的時間。