雀斑(皮膚常見斑點)

發生面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。日曬可誘發和加重皮損。

基本介紹

• 英文名稱：freckles
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：女性
• 常見發病部位：鼻部、兩頰
• 常見病因：常染色體顯性遺傳，皮疹多由日曬引起
• 常見症狀：多在3～5歲出現皮損，數目隨年齡增長漸增

病因

遺傳傾向，常染色體顯性遺傳。日曬是皮疹發生的必需因素。

臨床表現

多在3～5歲左右出現皮損，女性較多。其數目隨年齡增長而逐漸增加。好發於面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形或不規則。散在或群集分布，孤立不融合。無自覺症狀。夏季經日曬後皮疹顏色加深、數目增多，冬季則減輕或消失。常有家族史。

診斷

雀斑處表皮內黑素細胞數目並不增加，但黑素小體的數量明顯增多，且呈棒狀。

鑑別診斷

應與雀斑樣痣、黑子和輕型的著色性乾皮病相鑑別。

治療

1.脫色治療

3%～5%氫醌霜、0.1%維A酸軟膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，堅持外用數月可有一定效果。

2.腐蝕、破壞性治療

過去曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點塗、機械磨削、高頻電、普通CO2雷射等治療，均能使雀斑剝脫，但以上治療對皮損並無選擇性，常引起一些後遺症，需小心操作，治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，並可能導致色素沉著或減退，同時，治療過程痛苦，患者難於接受。

3.雷射選擇性治療

現代Q開關雷射對雀斑的治療具有高度的選擇性，是目前治療雀斑的最好方法。

預後

應儘量避免或減少烈日暴曬，或塗以防曬霜類避光劑，以減少雀斑的發生或減輕雀斑色澤的加深。