基本介紹
- 中文名：隆鼻修復手術
- 目的：改善鼻部容貌
- 分類：鼻小柱切口、鼻腔內切
- 難易程度：比較簡單的手術
手術簡介,適應症狀,手術時間,術前注意,術後護理,手術原則,
手術簡介
它是解決隆鼻失敗的問題。隆鼻是比較簡單的手術，但只要是手術就會有失敗的風險。術後的形態和高度不合適，插入的假體偏斜或透光，皮膚有變化或手術痕跡明顯時，往往都需要做隆鼻修復手術。廣大愛美人士在選擇隆鼻術式前一定要清楚知道自己適合什麼手術方案並且選擇正規的醫療機構來進行，這樣才儘可能的避免隆鼻失敗。因為術後瘢痕增生，手術次數越多，鼻的形態越難塑造，所以修復手術不是隨時想做就做的，必須等到手術6個月以後組織恢復充分後才可以做。所以，避免隆鼻失敗能夠減少很多不必要的麻煩。
一旦出現隆鼻失敗問題，也不用過於沮喪和恐慌，要保持良好的心態來面對這個問題。正常人的鼻子都有稍微的歪斜，所以輕微的歪斜是正常的，不需要矯正。置入假體後鼻樑彎曲大多是由於假體的接觸面跟鼻骨的形態不一致而偏向一側，可以調整假體與鼻骨吻合的程度來矯正。術後初期固定不牢，用力碰撞容易造成假體的偏斜，可以用手推向正常位置。
隆鼻術後最常出現的副作用是假體活動或偏斜。假體活動的原因是假體沒有準確置入鼻骨和骨膜之間。矽膠位於皮下就會移動，所以皮膚會變薄、透亮，一段時間後會出現鼻尖下垂、鼻尖皮膚變薄，嚴重時可穿透鼻尖。假體的位置不理想或活動時要先取出假體，準確分離鼻骨和骨膜之間，在其間隙置入矽膠或膨體。
適應症狀
隆鼻術後發生以下情況都是需要進行隆鼻失敗修復的：
假體移動、歪斜：
多由於術中剝離的間隙所造成。剝離過淺、腔隙過於寬大是假體移動的原因。假體歪斜多由某些部位剝離不充分而造成，出現這種情況多是醫生經驗不足造成的。
局部血腫、感染：
一般隆鼻術後第四天開始消腫，如局部腫脹、發紅的時間延長，應考慮到有血腫和感染的可能。在血腫完全肌化之前可在嚴格消毒下儘量把積血全部抽出，如不能抽出則應取出假體後清除腫塊。感染多因術中無菌操作不嚴格或面部、鼻腔有感染造成。表現為以鼻部為中心的紅腫、疼痛，嚴重者體溫及白血球總數升高。鼻背的皮膚化膿性感染也有可能擴散為鼻部的感染。應及早發現，取出假體，給予抗菌。
鼻背膚色異常：
由於假體過大，剝離腔隙過小，植入假體後鼻背皮膚張力過大等均可導致皮膚發紅;如矽膠假體植入過淺，光照下鼻假體有透明感。 對於這兩種情況，均應取出假體，重新剝離，放置模型。
矽橡膠排異應：
表現為局部無痛性腫脹、積液。發現此情況應取出假體，改用自身組織充填隆鼻。在行隆鼻術前應認真沖刷、嚴格消毒矽膠假體。伊美爾綜合鼻整形專家巫文雲提醒：術中注意避免滑石粉、棉紗纖維附著於矽膠假體，以減少排異反應的發生。
假體兩側出現凹陷或陰影：
原因是多方面的，多為剝離範圍不足，鼻背皮膚與深層組織間的纖維條索未剝斷、術後纖維條索收縮造成假體出現凹陷或 陰影。此外，假體放置偏斜也可造成一側出現陰影，對這兩種情況都就應取出假體，再進行適當的剝離後，將假體重新放置。
假體穿孔：
多發於鼻尖那，有時也發生於鼻根部或鼻孔內。由於假體過大、過長或假體向下滑移，使鼻尖部張力過大，造成鼻尖部皮膚菲薄而引起穿孔；充填材料較硬時，如充填的是固體矽膠假體，由於突發的應力也可戳破皮膚造成穿孔；局部化膿性感染處理不明時可繼發穿孔。處理方法是就及時取出假體。不少受術者在鼻部出現發紅感染時，由於對整體鼻形還滿意，遲遲不願取出假體或不及時就診，是造成鼻部破潰、最終穿孔的原因。一旦穿孔後需立即取出假體積極換藥， 待傷口疤痕癒合2—3個月再行疤痕切除術或做局部皮瓣修復。
手術時間
隆鼻失敗修復最佳時間術後一周內或者三個月後，如果不是因為感染或者排斥，可以取出假體立即進行置換新的隆鼻材料，也可以待術後三個月再進行新的隆鼻材料的植入。
術前注意
隆鼻修復手術前的注意事項：
1、手術前一天晚上或當天早上要洗澡；
2、手術前一周內，包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用；
3、手術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品；
4、手術當天須服用鎮靜劑。術後請不要駕駛車輛或從事高空作業；
5、手術當天早餐須少量進食；
6、手術前，患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。
術後護理
1、隆鼻失敗修復手術後，應該冷敷，大概五天要抬著頭，躺著的時候也要在背底下摞上2~3個被，一直斜抬著對快速消腫有幫助；
2、隆鼻失敗修復手術後應該按處方服藥，因為阿司匹林或含有阿司匹林的感冒藥，維生素B可能引起出血，所以絕對不可以服用；
3、在沒有完全消腫的狀態下，可能會有看起來有點變形，還有點腫脹的感覺。但這是正常狀態，因此不必擔心；
4、隆鼻失敗修復手術後， 如果鼻子內側出血，輕輕擦拭；
5、鼻子內側的結痂或傷口不能強行扯下來或用手觸摸。
手術原則
1、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷，設計合理的手術方案；
2、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷；
3、手術時確保假體植入腔準確無誤，假體正確植入；
4、術後護理到位避免逆行感染和假體移位。
