基本介紹
- 中文名稱：陸石如
- 國籍：中國
- 職業：醫生
- 臨床職稱：主任醫師
- 專業：中醫
- 執業地點：北京同仁醫院
生平簡介,生平著作,學術思想,臨床經驗,後世影響,
生平簡介
陸石如
生平著作
其臨證經驗由門人整理為14篇論文，部分內容收錄於《北京市名老中醫經驗全編》。
學術思想
陸石如認為小兒“脾常不足”，調治小兒脾胃，是他臨床常用之法。但調治不等於一味蠻補，而應以調理為主，即從脾胃自身特點入手，從“納化”、“升降”、“燥濕”三個方面共濟協調。舉凡能使脾胃恢復納化健運，升降協調，燥潤相濟的治療方法，都屬於調理的範疇。如脾胃寒濕者，治以溫燥升運；脾胃燥熱者，治以甘寒滋潤；脾胃塞滯者，行滯以助運；脾胃虛弱者，甘溫以補虛。總之，調理脾胃之法，貴在健運，藥宜中和。要時時注意健脾胃，健脾胃可以扶正祛邪。
此外，他認為小兒陰陽未充，衛外力弱，容易感受六淫外邪，且病情變化亦速。當外邪侵襲後，機體陰陽失衡而致病。六淫致病，又以溫熱之邪為多。由於病情的輕重不一和疾病演變發展階段的不同，在病理表現上有衛、氣、營、血的區別，臨診時須四診合參，以八綱分析歸納。辨證要細，用藥求精。外邪致病，各人表現不一。矛盾有普遍性，也有特殊性。一方一藥雖能治病，但並非均能奏效。所以，掌握辨證論治是關鍵。
臨床經驗
在臨證中，陸石如認為溫邪侵人，首先犯衛，亦屬表證。其症狀是發熱重，惡寒輕，頭疼身痛，無汗而小便清長，舌質淡，舌苔薄白，脈象浮或數。治法以辛涼解表為主，用銀翹散加減。如不惡寒，反惡熱，發熱較高，小便黃赤，汗雖出而熱不退，口渴欲飲，大便燥結，舌苔中黃，脈洪數，為邪在氣分將入於內之象，治應辛寒降熱兼以解表為主。總之，邪在衛重在解表，到氣方可清之。小兒外感常易挾風、挾濕、挾食滯，治療採取分散其邪，逐個殲滅的辦法。正如清代溫病學家葉天士在《外感溫熱篇》中說：“溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑，挾風則加薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流；或透風於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相搏勢必孤矣”。在臨診時遇溫邪挾濕、挾滯者，除解表外尚須化濕導滯，使濕邪、食滯不與熱邪相搏，以利祛之。化濕常選淡滲祛濕藥物，如通草、蘆根、滑石等；或用芳香化濕之品，如藿香、佩蘭之類。導滯常選炒枳實（或炒枳殼）、炒檳榔、炒萊菔子、焦麥芽等，如為肉食停滯可加焦山楂。
他提出溫病初期一忌寒涼，二忌瀉下，三忌用柴胡、葛根之發表升藥的觀點。而苦寒、辛溫之品易致溫邪內陷或引邪入下，故在有濕滯存在時，最忌寒涼，以免濕滯不化，如石膏、知母、牛黃、紫雪散之類均以不用為宜。溫邪誤下可致結胸。溫邪在表用柴胡、葛根能引邪上升而致神昏、譫語。溫邪不解入里化熱，可出現高燒不退，口渴，大汗，小便短赤，舌苔黃，脈洪大等症，屬邪入陽明，治宜白虎湯合銀翹散加減以清陽明毒盛之邪，不宜早用黃芩、黃連，以免苦寒化燥。若陽明腑熱重者可仿白虎承氣湯加減治之。邪熱入營仿清營湯或玉女煎治之。若正氣已衰可仿人參白虎湯加局方至寶丹治之。若久熱傷陰耗血，用一甲復脈湯、二甲復脈湯、三甲復脈湯加減或大、小定風珠湯加減治療，收效頗佳。
後世影響
陸石如長於中醫兒科，善用消補劑；認為小兒感冒是由內傷飲食、外感時邪引起，故治療小兒發熱多用疏解消導之法。臨證選藥多用涼遠熱，重視調理脾胃，保護氣血津液，對於中醫兒科臨床很有指導意義。
