陸淵雷

陸淵雷(1894～1955)名彭年，江蘇川沙人。民國元年(1912年)就讀於江蘇省立第一師範學校，從樸學大師姚孟醺學習經學、國小，於諸子百家、史、地、物理、算學等書無所不讀。畢業後先後在武昌高等師範學校、江蘇省立師範學校、國學專修館、暨南大學、持志大學、中國醫學院等處任教。授課之餘閱讀大量醫書，研究中醫各家學說。民國14年惲鐵樵創辦醫學函授學校，陸淵雷拜惲為師，協助辦校。又師事章太炎學習古文學及中醫基礎，深得兩名家之教益。

基本介紹

• 中文名：陸淵雷
• 國籍：中國
• 民族：漢族
• 出生地：江蘇川沙(今為上海川沙)
• 出生日期：1894年
• 逝世日期：1955年
• 職業：醫生
• 代表作品：《陸氏醫論集》、《中醫生理術語解》、《中醫病理術語解》

人生經歷

少曾從樸學大師姚孟醺治經學、國小，遍覽諸子百家。工書法、金石，對天文歷算及醫術造詣尤深，通曉英、法、德日諸國文字。其父儒而知醫，常稱醫道能愈人疾苦，勉勵其學醫。早歲曾問學於章炳麟先生，並從名醫惲鐵樵探究醫學。1928年先後在上海中醫專門學校、上海中國醫學院任教。1929年與徐衡之、章次公共同創辦上海國醫學院，任教務長。以“發皇古義，融合新知”為辦學宗旨，率先於教育計畫中列入理化、解剖等課程。1932年應四方學者之請，辦遙從部，函授中醫學，一時遙從函授業者遍及國內與南洋諸地。1933年前後任中央國醫館學術整理委員會委員。1934年創辦《中國新生命雜誌》，作主編。1950年待特邀出席全國衛生會議。歷任上海衛生局顧問、市中醫學主任委員、中醫門診所所長、市衛生作者協會副主任委員、中國紅十字上海分會理事、上海市科學醫學研究會副主任委員等。1954年被委託主辦編纂中醫教材，1955年任上海中醫學院籌備委員會主任委員，次年因病謝世。

榮譽成就

陸氏受近代醫學科學影響，提倡中西醫匯通，主張治中醫宜積極吸收西學。民國18年與徐衡之、章次公創辦上海國醫學院，以“發皇古義，融會新知”為辦校宗旨。聘章太炎為校長，自任教務長，親自製訂教學大綱並任課。編寫《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》教材，成書出版，是書以近代醫學評述醫經，獨具見解，雖褒貶不一，但對中醫理論不失為有價值之作。民國21年起陸氏在上海開業行醫，臨證以西醫方法診斷，運用經方治療，擅治傷寒等流行性熱病、慢性肝炎、腫瘤等病。還應各地學者之請創設“遙從部”，函授中醫理論，報名參加者甚眾。並創辦《新生命雜誌》。陸氏學識廣博，蜚聲醫界，曾被中央國醫館聘為學術整理委員會委員。

主要著作

陸淵雷醫學論文集學苑出版社

解放後，陸氏歷任上海市醫學科學研究委員會副主任委員、上海市中醫學會主任委員、上海市衛生局中醫顧問、上海中醫門診所所長等職。當選為全國人民代表大會代表。一生著作甚豐，除《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》外，尚有《陸氏醫論集》、《中醫生理術語解》、《中醫病理術語解》、《流行病須知》、《傷寒論概要》、《脈學新論》、《舌診要旨》等著述。

治病思想

陸淵雷認為《傷寒雜病論》乃經方之冠首，治療之極則，學醫所必由也。仲景之三陽，皆視其抗病力所在而為之界說，太陽為在表在上，陽明為在里在下，而少陽自昔稱為半表半里。

陸淵雷認為近世溫熱學所謂溫邪犯肺，逆傳心包者，其病即所謂大葉性肺炎。遇此等症，每視其證候，投以仲景方麻杏甘石、小青龍、麻黃等湯，不過三五日即愈。

瘀血之病，西醫所謂血栓栓塞者，於此等病，每視其證候，投以仲景桃核承氣湯、抵當湯丸、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯、當歸芍藥散、下瘀血湯、大黃蔗蟲丸等劑，取效亦速。

腸癰為雜病之一，亦有顯明之證候。腸癰始起未成膿可下，大黃牡丹湯主之，近於急性，膿已成不可下，薏苡附子敗醬散所主近於慢性。馬齒莧、紅藤，為腸癰特效藥，即用二物加薏苡敗醬散等治之。

學術觀點

陸淵雷在學術上主張遠西的理法和中土的方術糅合為一。

對仲景學說能“用古人之法，釋以今日之理”；對於仲景的方藥有自已的獨到見解，不僅能隨證加減，而且做到古方新用，推陳出新，療效顯著。 一、陸氏認為《傷寒雜病論》乃經方之冠首，治療之極則，學醫所必由也。陸氏沉潛反覆，研索獨勤。博考深思，去其浮空執滯，為之疏通互證。認為傷寒即今之流行性熱性病，太陽病即急性傳染病之前驅證，陽明病括清心醫之溫熱病。......其不發病熱之病，非流行性之病，或發熱流行而別有他種顯著證候之病，皆屬雜病。古醫書治療流行性熱性病，不問其病原為何，皆根據其證候而歸納為若干種證候群，即六經是也。復按六經施以方藥而示其宜忌。至於雜病，各有特殊顯明之證候，診察較易。而其療法，又各有特效方藥，不若傷寒方之可以廣泛套用。故就中醫之治療法言，傷寒有共同性，雜性為個別性。而雜病中若干宜忌，亦與傷寒六經無異，此傷寒雜病之所以分。

二、陸氏認為仲景之三陽，皆視其抗病力所在而為之界說，太陽為在表在上，陽明為在里在下，而少陽自昔稱為半表半里。所謂半表半里者，非半在表半在里之謂，謂在表里上下之間也。少陽病主證之一往來寒熱，往來寒熱與惡寒發熱不同。惡寒發熱者，惡寒之自覺證，與發熱之他覺證同時俱見，往來寒熱則惡寒時不知熱，發熱時不知寒，寒與熱間代而見，瘧疾其代表型也。如治唐××，三日前曾發熱至39度，曾退盡，今日又熱，頃測之已38.5度，年七十五，又素有咳嗽，脈大而數，舌苔白，作瘧治。柴胡、淡黃芩、吉林參須、姜半夏、生首烏、煨草果、雞骨常山、棗仁、炙甘草、生薑、紅棗。另，鴉膽子10粒，去殼取仁，白亮完整者，吞，勿嚼。1帖。藥後得汗，熱退。但痞悶嘔惡，大便不行。柴胡、淡黃芩、川黃連、姜半夏、乾薑、太子參，麥芽、山楂炭、瓜蔞、杜仲、地龍、槐花、紅棗。三劑。

三、陸氏認為近世溫熱學說所謂溫邪犯肺，逆傳心包者，其病即所謂大葉性肺炎。遇此等病，每視其證候，投以仲景方麻杏甘石、小青龍、麻黃等湯，不過三五日即愈。瘀血之病，西醫所謂血栓栓塞者，於此等病。每視其證候，投以仲景方桃核承氣、抵當湯丸、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯、當歸芍藥散、下瘀血湯、大黃（庶蟲）蟲等劑，取效亦速。陸氏從仲景用桔梗之諸方中，悟得仲景之所謂膿，指人體內不當有而有的半流動體，上之在氣管、支氣管，下之在腸......皆謂之膿。排上部之膿，桔梗與貝母杏仁等治肺藥同用；排下部之膿，須與枳實橘皮等腸胃藥同用，治痢疾，應和芩芍枳實同用，就能多下凍物而愈。

陸氏認為胸腔積液之病，古人統稱痰飲。外有表證，里有水飲者，當先解其表，後攻其里水也。急性胸膜炎初起時，惡寒發熱頭痛，甚似太陽中風，論病理固因胸膜發炎所致，與傷寒中風之純由外感者不同，論治者則仍當先解其表，否則表熱入里，為禍更烈。無表證之懸飲，為驟得之證，攻之下嫌驟峻，若延緩則為水氣喘息浮腫矣。故可用十棗湯攻之。但掣痛大減者，即須改用輕劑。四、陸氏指出腸癰為雜病之一，亦有顯明之證候。有小腹腫痞者，腫脹痞鞭亦在右腹角。然初起時，望之多無異症，按之則右腹直肌攣急，重按則痛。又有腫而不鞭痞者，腫痞非必具之證也。腸癰始起未成膿之候可下，大黃牡丹湯主之，近於急性；膿已成不可下，米仁附子敗醬散所主，近於慢性。西醫治盲腸闌尾諸炎，惟於宿便閉塞者，用蓖麻子油或灌湯法，此外絕外禁用下劑，懼其穿孔也。然陸氏治腸病，審是陽明實證後，頗有以小承氣湯獲愈者，未遇穿孔之弊。往年治腸癰，以大黃牡丹皮湯加敗醬獲愈者，預後皆佳。蓋西醫之法，乃理所當然，而事實亦有不盡然者，其後得馬齒莧、紅藤，紅腸癰特效藥。即用二物加米仁敗醬等治之，不常用大黃牡丹湯矣。

學術觀點

五、陸氏認為人體賴熱量以生存，進食即所以增入熱量，而時下病人與醫家，均習慣喜用清涼藥，即使已感受風寒，亦不敢與、不敢服溫表藥。不知人身陽氣，時常被損，不易發覺，乃至陽氣不足以維持生命時，雖欲溫復之，已不能為力。反之，若熱藥稍過，人體立即發覺，稍用清涼藥，即可平復。為矯時弊，除隨時說服病家外，苟無必要，不輕用涼藥，又素重視脾胃，謂脾胃確為後天之本，應隨時注意調理和健補脾胃，幫助其吸收能力，不喜用苦寒伐胃藥。其常用健補脾胃藥，有太子參、白朮等。故前上海國醫學院同學，嘗有“陸太子”之稱。如治寧××，老人，胃腸消化不良，輕度痛，不腹脹，大便不暢，口苦減食，不易入寐，有惡寒感，舌苔白，脈軟弱。太子參、生白朮、仙靈牌、乾薑、黑附子、焦枳實、煨草果、雲苓、柴胡、姜半夏、炙甘草、棗仁、肉桂。研末作小丸吞。從不飲溫藥，今服藥甚適，各症俱減，惟常有頭痛，春秋劇，夏冬差，此必須適量柴胡，一則柔肝，二則轉樞。柴胡、姜半夏、太子參、白朮、焦枳實、黑附子、乾薑、棗仁、雲茯苓、仙靈脾、炙甘草、肉桂，為末作小丸吞。

六、陸氏認為中醫之方，乃對症而施，非對病而治。一病之經過中，可以用寒熱攻補相反之方，一方之套用，亦可有數種性質不同之病。陸氏又認為古醫書中部分說理，暗合現代醫學，故從中醫書治療方劑中，可以觸類旁通，靈活運用，兼治其他名稱絕不相同之病，以及中西醫各不同名之病。不素善用積聚方中醫祛瘀藥、活血藥、軟堅攻堅藥等，治癒慢性肝炎病及腫瘤等病。呈主用攻破，但重視虛實兼顧，分清輕重緩急，並時時注意脾胃之吸收功能。如治應××，先胸上部痛，繼吐血數次，胸部遂感麻木，時復徹於背。西醫透視診為縱隔腫瘤。此在中醫，素不知有此種病，今參合西醫診斷而選方用藥，脈舌卻俱如常。

個人學說

發熱。人的體力，是各部位活動的動力，所以人體必須進行新陳代謝。實際上所謂代謝不過是一種緩慢地燃燒，體溫就是由此而來的。代謝燃燒，產生的體溫，平常時期，亦有定值。如果體力有較大地增加，則代謝機能亦隨之亢進，體溫亦隨之升高。所以人在勞動時需要體力，在吃飯以後消化需要體力，在這兩種情況下體溫都稍有升高。病毒性感冒的患者，在日常的體溫之外，必須增加抵抗病毒的體力。因而新陳代謝亢進，使體溫升高而成為發熱。

惡寒。試驗室人員都知道：使用動物作細菌試驗、或者是製造治療血清時，大多數動物都發現惡寒發熱。所以惡寒、發熱是產生抵抗病毒力的表現。

脈浮。當人體發熱時，體內的新陳代謝亢進，加強了心臟的收縮力和舒張力。由於心力的加強，

則脈搏增大。脈搏增大而血液並未能夠充實。所以在脈象上重按即感覺其軟弱，人隨認為這種大而軟弱的脈象為浮脈即脈浮。 患者受病毒的刺激後，立即產生抗毒力。抗毒的方法，可能根據病毒的種類而有所不同。雖是細菌學家或是免疫學家，對於如何抵抗病毒，也不能詳細知道情況。可能是產生某種物質使與病毒相結合，而變成無毒的物質。頭痛。太陽病多發生頭痛副症。人體的汗腺。上半身排列的較密較多，下半身則較稀較少。太陽病屬於熱病初期階段，病菌學證明：病毒多在血液中。熱的“自然療能”，排除病毒的方法，看來都不如出汗。欲出汗時，血液必須向上半身、向表面充血。因充血而發生頭痛。

陸淵雷著作

藥效。桂枝湯僅五味藥，可見桂枝、芍藥二味為主藥。人的“自然療能”欲出汗，以排除病毒。太陽病桂枝湯證，患者平常本來是津津自汗，再用桂枝發表解肌或祛毒，可見桂枝與“自然療能”的要求是一致的。這種對於“自然療能”一致的方法，稱為“輔助法”。僅靠桂枝的發表還無濟於事，還必須靠芍藥將病毒從血液中游離出去而成游離狀態，桂枝才能起到其發表作用。生薑佐桂枝用以發表，大棗佐芍藥用以和血。

此外，不可不知者方內尚含兩大經方：一、桂枝甘草湯。二、芍藥甘草湯。

陸氏考證了《本草經》、《名醫別錄》知芍藥的效能，雖說法不同，專見於血液。而更深一層的說法是鄒澍的《本經疏證》，其芍藥條云：“能破陰結，布陽和，陰氣結則陽氣不能入，陰結破則陽氣布焉，是布陽和之功，又因破陰凝而成焉！”因此，陸氏認為：只有靠芍藥游離病毒，桂枝才能成其發表之功。

以上為陸淵雷先生散見於《傷寒論今釋》中的論點桴鼓。