本篇是《黃帝內經·靈樞》之第四十篇，分述了體內清濁之氣的輸注過程，指出清者注陰，濁者注陽的規律，並根據陰陽的道理，說明清中有濁，濁中有清，及清濁之氣的性質和特點。當清濁相干而病時，可根據這些特點而決定刺法。由於主要是論述清濁之氣內注臟腑，及其陰陽屬性的特點等，所以篇名為 “陰陽清濁”。
基本介紹
- 中文名：陰陽清濁
- 出處：《黃帝內經》
- 要點：說明人體的精氣由於來源不同
- 敘述了：清濁之氣混亂後所發生的病變
原文,注釋,譯文,
原文
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同。人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎！黃帝曰：余聞一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。
黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽，濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃，胃之清氣上出於口，肺之濁氣下注於經，內積於海。黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之，刺陽者，淺而疾之。清濁相干者，以數調之也。
注釋
（1）十二經水：行於地上的十二條主要水系。
（2）惡有亂者乎：惡，與烏字通，為疑問詞，做“哪”、“何”解。本句答帝之問，以說明十二經脈各有不同性質和功用，肯定其血氣多少清濁是不同的。
（3）亂氣：亂，即混亂無序而失常。亂氣指臟腑經絡的功能失常，互相干擾而發生的病理狀態。
（4）受谷者濁：飲食水谷為濁重之質，受納水谷的器官亦具此濁降之性，所以受谷者皆為濁。
（5）受氣者清：氣指吸入的自然界空氣。以其為輕清之物，受納空氣的器官亦具此輕清之性，所以稱之為清。
（6）清者注陰：輕清之精氣皆藏於髒，故稱為注陰。
（7）濁者注陽：水谷之濁質皆行於腑，故稱為注陽。
（8）濁而清者上出於咽：清者像天，性主上升，濁者像地，性主下降。然濁中有清，將上升。咽為水谷所入之道路，胃之上竅。胃受納清濁未分之水谷，故胃之清氣復上升而出於咽。
（9）清而濁者則下行：清中復有清濁之分，有其質的稠厚輕清之異，其濁者仍再下行諸經。這由肺的肅降功能使然，也是濁氣的性質所決定。
（10）氣之大別：清濁之氣的大概區別。
（11）肺之濁氣下注於經：肺之濁氣，指上達於肺的脈中之血，以其質稠，故稱之為濁。其由肺宣發輸布於諸經，以肺位最高，故稱下注。
（13）手太陽獨受陽之濁：手太陽經所合之腑為小腸，主受胃腑傳來之糟粕。有形質重者為濁，糟粕但濁無清，故稱小腸為受濁中之濁甚者。
（14）其清者上走空竅：清中之濁即達於肺之精血，將下行諸經。留於肺者，只清輕之氣。清氣上出咽喉，為音為聲。肺主治節諸氣，司皮腠汗孔之開合，行呼吸之出入，但不論其為聲音，為呼吸，為煦濡皮腠，皆出入於一定的空竅，故稱上走空竅，以清氣上升故也。
（15）足太陰獨受其濁：谷氣為濁，天氣為清。清者注陰，足太陰脾所受，乃胃中水谷所化生之精氣，尚未與天氣合，故較他髒為濁。濁與清乃相對之言，脾受之濁與小腸之濁有本質的不同，一為精血，乃清中之濁，一為糟粕，乃濁中之甚者，必別之而勿混淆。
（16）清者其氣滑：清氣輕滑，其行也速，像天氣之動。
（17）濁者其氣澀：濁氣性降行遲，質重而澀，像地之靜。
（18）刺陰者，深而留之：濁氣乾犯而病滯塞不利時，宜深刺而留針，因經氣不易速至，難於得氣之故。陰，指病位深，故針宜深。
（19）刺陽者，淺而疾之：病血實、氣滑而浮於表時，宜淺刺而疾出針，以經氣易至故。如《靈樞·逆順肥瘦》篇說：“血清氣滑，易於脫氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。”陽，指病位淺表，故針亦宜淺。
（20）清濁相干者，以數調之：數，常數、術數之謂，即一般的治療規律和大法。指用上述刺清濁滑澀的規律，來指導清濁混淆、互相干犯疾病的治療。濁氣乾犯以致應升之清不能升而經脈滯澀的，深而留針，必待氣至。清氣不升以致應降之濁不能降而實邪浮越的，則淺而疾之，氣至而止，以得氣為經氣得行之故。
譯文
黃帝說：我聽說人體的十二經脈與自然界的十二經水相應，水色的青黃赤白黑不一樣，清濁也各不相同，而人身的血氣都是一樣的，其相應的狀況怎樣呢？岐伯說：人體內的血氣，假使能夠一樣的話，那么推及天下的人也就相合為一了，哪裡還會有變亂的情況發生呢？
黃帝說：我所問的是一個人的情況，並不是問天下眾多的人啊！岐伯說：一個人的體內也是有氣亂情況的，而在天下眾多人之內，也有變亂的人，總的看來其道理都是一樣的。
黃帝說：請你講一講人身之氣的清濁情況。岐伯說：人所受穀物化生之氣是濁的，所受飲料與空氣化生之氣是清的。清氣注入於陰分，濁氣輸布於陽分。但水谷濁氣之中的清氣可上升於咽喉，清氣之中的濁氣可以下行。如果清氣與濁氣互相混淆，不能分別而行，升降失卻其常，這就叫做“亂氣”。
黃帝說：所謂陰清而陽濁，濁氣之中有清氣，清氣之中有濁氣，究竟清氣與濁氣怎樣來分別呢？岐伯說：氣的大致區別，清氣是先上注於肺臟的，濁氣是先下行而走入於胃腑的。胃腑的濁氣所化生的清氣，又能上升於口。肺臟的清氣所化生的濁氣，又能下注於經脈，內積於氣海。
黃帝說：所有陽經都是濁的，哪一經的濁氣為最甚呢？岐伯說：所有陽經中以手太陽經的濁氣為最甚，因其獨受諸陽經的濁氣；所有陰經中以手太陰經的清氣為最甚，因其獨受諸陰經的清氣。大體上說：清氣上走於空竅，濁氣下行於諸經。而在諸陰經中都是清氣，只有足太陰經獨受陰經的濁氣，是為清中之濁。
黃帝說：對清濁之氣的刺法怎樣呢？岐伯說：凡是受清氣的都比較滑利，受濁氣的都比較滯澀，這是一般情況。所以刺陰經時要深刺而留針；刺陽經時要淺刺而快出針。如果清濁互相干擾紊亂，就要根據具體情況，按常規分別調治。
