基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：間質性膀胱炎 嬰幼兒陰道炎等
- 相關症狀：陰道不規則出血
- 所屬科室：婦產科 婦科
- 相關檢查：電子陰道鏡 婦科常規檢查等
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
婦產科常見症狀。出血主要來自宮腔，也可來自外陰、陰道、宮頸、輸卵管等部位。
一、與內分泌有關的出血
新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、內分泌失調、如月經紊亂、絕經後子宮出血等。
二、與妊娠有關的出血
先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌、產後胎盤殘留等。
三、與炎症有關的出血
1、外陰出血見於外陰潰瘍、尿道肉阜等。
2、陰道出血見於陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。
3、宮頸出血見於急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等。
4、子宮出血見於急、慢性子宮內膜炎，慢性子宮肌炎，急、慢性盆腔炎等。
四、與腫瘤有關的出血
子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等均以不規則出血為特點。某些具有內分泌功能的卵巢腫瘤也常引起不規則陰道出血。絕經後出血要特別警惕腫瘤，應認真鑑別。
五、與避孕有關的出血。避孕環移位，不正確服用避孕藥等。
六、與創傷有關的出血
1.外傷引起的出血。
2.陰道出血是怎么回事，性交後出血：見於處女膜破裂，陰道壁或後穹窿破裂。
七、與全身疾病有關的出血
見於肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瞟白血病及婦產科疾病並發的彌散性血管內凝血。
檢查
體格檢查
1、注意全身情況，有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等。
2、婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸，注意出血的來源，雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度、是否光滑，有無宮頸舉痛，子宮兩側有無包塊及壓痛。
3、對未婚患者，一般只做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時，也應進行陰道檢查。
實驗室檢查
常規進行血常規檢查，必要時作凝血功能試驗。根據需要做一些相關的特殊檢查。
1、卵巢功能檢查：
(1)基礎體溫測定。
(2)宮頸黏液檢查。
(3)子宮內膜病理檢查。
(4)垂體和卵巢激素測定。
2、妊娠試驗：除能確定是否妊娠外，對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。
3、宮頸刮片細胞學檢查和宮頸活檢。
4、診斷性刮宮。
器械檢查
1、宮腔鏡檢查。
2、腹腔鏡檢查。
3、陰道鏡檢查。
4、超聲檢查。
5、子宮輸卵管碘油造影。
6、盆腔CT檢查。
鑑別診斷
鑑別
1.月經過多：經期規則，經期延長大於7日或者經量過多大於80ml。
2.子宮不規則過多出血：周期不規則經期延長，經量過多。
3.子宮不規則出血：周期不規則，經期延長而經量正常。
4.月經過頻：月經頻發，周期縮短，小於21日。周期不規則，經期延長而經量正常即可診斷。
緩解方法
對女工和集體生活的女學生定期普查，改善工廠、學校公共衛生設施，加強衛生宣教，注意個人衛生和經期衛生。女用保險套亦有良好的預防作用。另外，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養，對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰，保持外陰乾燥。
