陰莖系帶腸線植入術

早泄分析

早泄，是射精障礙中最常見的疾病，發病率占成人男性的35～50%，儘管早泄的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中到達性高潮的頻度來評價。男性在性交時失去控制射精的能力，陰莖插入陰道之前或剛插入即射精可定義為早泄；女性在性交中到達性高潮的頻度少於50%時，也可定義為早泄。多數學者認為：男女雙方中某一方對射精潛伏期過短而不能獲得滿意的性生活，或男性不能達到足夠長度射精潛伏期而不能獲得滿意的性生活，均可定義為早泄。

發生早泄的直接原因是由於射精的閾值過低所致，使得稍稍受到刺激就會導致射精。所以，治療的目的就是要提高射精的閾值，使其能夠達到一定程度的性刺激方能射精。

手術原理

據研究，陰莖系帶是男性性器官中最為敏感的部位，也是局麻藥、外用藥治療早泄時重點選用的部位。根據埋線療法的選穴原則，取此處植入羊腸線，是利用埋置於穴位或神經敏感區的羊腸線代替針灸針，對穴位局部發揮持續微弱而溫和的良性興奮刺激作用，使機體內環境經過調整而趨向正常。

作用機制

1、陰莖系帶作為男性生殖在此處置入的羊腸線可能通過持續地刺激系帶加強了對大腦射精中樞的抑制。

2、置入陰莖系帶內的羊腸線對系帶的刺激，通過閘門控制機制同步干擾或阻斷性刺激信息的傳導，從而達到提高射精閾值、治療早泄的目的。

手術適應症

患者符合美國精神病協會頒布的《精神病診斷和統計手冊-第四版(DSM-IV)中的早泄診斷標準：“持續地反覆在很小的性刺激下，在插入前、插入時或插入後不久就射精，比本人的願望提前，這種情況明顯引起本人的痛苦和伴侶之間的關係緊張，而且這種情況不是由於某種精神活性物質的戒斷(如鴉片)所引起的”。包莖及陰莖頭包皮炎者除外。

手術步驟

常規消毒，取一段1cm長的2-0羊腸線，從8號穿刺針的尖端放入針腔的前端，左手將皮包上捋，固定陰莖頭及陰莖體繃緊系帶，以系帶的陰莖頭端直上2cm處做進針點，右手持備好的穿刺針自進針點刺入皮下，水平沿系帶進針至陰莖頭端，此時一手扶定針芯不動，另一手握針柄向後退針，羊腸線將隨針體的後退被固定不動的針芯頂出針外，呈直線狀留置在針體退出的位置。出針後，局部以乾棉球按壓1分鐘以防出血。1次為1個療程。

注意事項

(1)術中疼痛輕微，患者均能耐受，故術前無須麻醉，但需做好患者的思想工作，消除顧慮。

(2)應嚴格無菌操作，加強無菌觀念，防止感染。

(3)術後12小時內嚴禁性交，3天內性交者須帶安全套，事後清潔以防感染。

(4)個別患者可對羊腸線有輕度過敏反應或出現局部輕度疼痛，一般在2-3天內經對症治療即可消退。

(5)如有皮下出血，一般7天左右淤血可消退。

(6)部分患者術後性交時局部有異物感，但對性感受及性高潮未見影響。

(7)所以患者均手術15天左右局部形成包繞羊腸線的條狀硬結，約半年左右消失。