陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術由何恢緒設計，於1989年始用於臨床。本術式在血供良好的陰莖根部做半環形切口，利用海綿體柔韌的特點，可經過此切口切除病變組織至陰莖頭，同時矯正下曲，由於陰莖體部無切口，腹側皮膚受雙側血供，不會壞死，可有效防止陰莖部尿瘺。

基本介紹

• 中文名：陰莖皮下隧道埋藏新尿道一期成形術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：先天性尿道下裂
• 適應證：複雜病例，陰莖無或輕、中度下曲
• 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄

麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應證

1.複雜尿道下裂，陰莖無或有輕、中度下曲，無包皮，病變局限於陰莖腹側皮下而表麵皮膚尚充裕者；

2.一般尿道下裂分期成形，陰莖下曲已矯正、無包皮，尿道口位於陰莖陰囊交界處附近。

手術步驟

手術大體步驟：①陰莖根部腹側半環形切口，分離並顯露至少2cm正常段尿道，修剪呈斜面以備與新尿道吻合。②正位尿道口成形。③陰莖部尿道重建。行會陰尿道造口或恥骨上膀胱造口。④新尿道兩側膠片引流，陰莖皮膚復位覆蓋新尿道，縫合皮下及皮膚。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.新尿道支架管會陰造口者，每日1～2次從支架管遠端插入針頭沖洗新尿道分泌物。

2.術後4天拆除網眼紗，7～8天拆線，10～14天拔除支架管或導尿管，即可排尿。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。