成份
本品為複方製劑,其主要成分為舒巴坦匹酯和阿莫西林。
主要成份:阿莫西林 0.125g,舒巴坦匹酯 0.125g
分子式:[阿莫西林(C16H19N3O5S)和舒巴坦(C8H11NO5S)]
性狀
本品內容物為類白色顆粒和粉末。
適應症
本品含β-內醯胺酶抑制劑-舒巴坦,適用於產酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括:
1. 上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等;
2. 下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫;
3. 泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等;
4. 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病;性病;淋病等;
5. 盆腔感染:婦科感染、產後感染等;
6. 尿道感染:腎盂腎炎、膀胱炎等;
7. 口腔膿腫:如手術用藥等;
8. 嚴重系統感染:如腦膜炎、細菌性心內膜炎、腹膜炎、骨髓炎、傷寒和副傷寒、預防心內膜炎等。
規格
0.25g (C16H19N3O5S 0.125g與C8H11NO5S 0.125g) 。
用法用量
1.成人和12歲以上兒童每次0.5~1.0g,每8小時服用1次;9個月~2歲兒童每次0.125g,每8小時服用1次;2~6歲兒童每次0.25g,每8小時服用1次;6~12歲兒童每次0.5g,每8小時服用1次。
2.中度腎功能不全(肌肝清除率10~30ml/min)患者每12小時服用0.5~1.0g;嚴重腎功能不全(肌肝清除率<10ml/min)患者每12小時服用少於0.5g。
不良反應
本品通常耐受性良好,常見的不良反應為:
1.胃腸道反應:如腹瀉、噁心、嘔吐等;
2.皮膚反應:發紅斑性斑丘疹損傷、蕁麻疹等;
3.過敏反應:如皮疹等。 上述胃腸道反應、皮膚反應多見於高敏患者,一般為輕度、短暫的,會自動消失或停藥後消失。 對青黴素過敏者,有可能發生嚴重過敏反應。
禁忌
對青黴素類或頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
注意事項
1.本品含阿莫西林,其為青黴素類藥品,使用本品前應進行青黴素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用。
2.本品與其他青黴素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。
3.延長療程時,應不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月後應進行梅毒檢查.
4.服用本品後,使用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實驗結果會出現假陽性。建議服用本品後,採用葡萄糖氧化酶反應法(如Clinistix或Tes-Tape法)進行此項檢查。
5.孕婦服用時,血漿中的結合雌三醇、雌三醇-葡萄糖苷酸、結合雌酮、雌三醇會出現一過性升高。
孕婦及哺乳期婦女用藥
對於在懷孕及哺乳期內婦女,不推薦本品。
兒童用藥
由於新生兒和嬰兒腎功能不全,阿莫西林的清除會延遲,三個月以下兒童用藥應調整劑量。
老年用藥
尚不明確。
藥物相互作用
丙磺舒降低腎小管分泌阿莫西林,同時使用阿莫西林和丙磺舒,可升高阿莫西林的血藥濃度。氯黴素、大環內酯類抗生素、磺胺類抗生素和四環素可影響青黴素的殺菌效果,這點可在體外實驗得到證實,然而其臨床顯著性未確立。
藥物過量
如發生過量服用,應採取對症治療措施,必要時應採用血液透析的方法將本品從血循環中清除。
藥理毒理
藥理作用本品是由阿莫西林和舒巴坦匹酯組成的複方製劑。阿莫西林系殺菌性廣譜抗生素;舒巴坦匹酯是可以口服的、對細菌抑制作用很弱的、競爭性不可逆的廣譜β-內醯胺酶抑制劑,它通過有效的抑制細菌產生的β-內醯胺酶而保護了阿莫西林免受該酶的破壞,因此,使兩種藥物組分產生良好的協同作用。可用於耐細菌產生的感染。本品對多種革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌有效,包括金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌(耐青黴素與一些甲氧苯青黴素菌株),肺炎球菌、糞鏈球菌以及其它鏈球菌屬陽性菌,陰性菌包括大腸桿菌,流感嗜血桿菌、布蘭漢氏卡他菌,埃希氏桿菌,克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌等,對包括脆弱桿菌的厭氧菌亦有效。
毒理作用非臨床毒理研究,包括長期毒性和急性毒性試驗,本品經大鼠、小鼠和家兔試驗,並無毒性反應。
藥代動力學
據報導,阿莫西林舒巴坦匹酯膠囊口服後吸收迅速,舒巴坦酯吸收後轉變為舒巴坦而發揮使用。阿莫西林舒巴坦匹酯膠囊500mg(含阿莫西林250mg,舒巴坦250mg)口服後,阿莫西林和舒巴坦血漿峰濃度分別為60ug/ml和45ug/ml,達峰時間約為90分鐘左右,超過85%的舒巴坦匹酯被有效吸收並釋放到外周血循環。阿莫西林和舒巴坦主要經尿液排泄。
貯藏
在陰涼乾燥處保存。