本品一般耐受性好，臨床上的觀察副反應大多數是溫和和短暫的，少於3%的病人由於藥物相關的副反應而停止治療。
基本介紹
- 外文名稱：Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension
- 是否處方藥：處方藥
- 劑型：口服混懸劑
- 藥品類型：化學藥品
青黴素類 - 規格：0.2285g（7：1）/包
阿莫西林0.2g與克拉維酸28.5mg
適應症,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥理作用,
適應症
中耳炎,鼻竇炎,支氣管炎,尿道炎,肺炎,癤,蜂窩組織炎,普外科,皮膚科,腎病內科,呼吸內科,耳鼻喉科
用法用量
口服，取本品適量，置於適量溫開水中，攪拌至完全溶解後服用。 1.成人及體重大於40kg(或年齡大於12歲)的兒童，根據病情的需要，一次2---4包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時1次，或遵醫囑。 2.體重小於40kg(或年齡小於12歲)的兒童，建議的劑量如下： (1)對於7-12歲的兒童，一次1包半(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg (2)對於2-7歲的兒童，一次1包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg (3)對於9月-2歲歲的兒童，一次半包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg 對於腎功能受損害者：腎功能受損的的病人一般不要求減少劑量；嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率(CL) 30ml/min者，不應服用本品。 對於肝功能受損患者：應慎用本品，並且應定期檢查肝功能。
不良反應
據報導，主要的副反應是腹瀉/糞便變稀(9%)，噁心(3%)，麻疹和蕁麻疹(3%)，嘔吐(1%)和陰道炎(1%)。不良反應的發生尤其是腹瀉與藥劑量較大有關，其他罕見的的副反應包括：腹部不適，腹漲和頭痛。 1.氨苄青黴素類抗生素已報導如下副反應： (1)胃腸道：腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌苔黑、黏膜念珠菌病、結腸炎和引起出血的假膜性結腸炎。在抗生素治療期間或治療後會出現假膜性結腸炎症狀。 (2)過敏反應：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管水腫、血清病樣反應和剝脫性皮炎均有報導。這些症狀可以通過抗組胺藥控制。如果必要，服用皮質類固醇，如果以上任何一種症狀出現，應立即停藥，除非另有醫囑。 (3)與其他 -內醯胺抗生素合用，會出現嚴重的偶發性過敏反應。 (4)肝：羥氨苄青黴素類抗生素治療的患者，AST(SGOT)和/ALT(SGPT)有輕微升高，但這些結果的意義尚未明確。 2.治療時或在停止治療後幾周內，可能有肝功能損壞跡象或症狀發生，但通常是可逆的。極罕見有死亡報導，並且通常是與嚴重潛在疾病或合併治療相關的病例。 (1)腎：罕見間質性腎炎和血尿。 (2)血液和淋巴系統：貧血包括溶血性貧血、血小板減少症，血小板減少性紫癲，嗜酸性粒細胞減少、白細胞減少以及細胞缺乏症。一旦停止治療，這些症狀將消失，並被認定為是過敏現象。 (3)中樞神經系統:罕見有激動、焦慮、行為變化、混淆、驚厥、頭暈、失眠和可逆性的機能亢進。
禁忌
對青黴素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。
注意事項
1．一般：儘管本品具有氨苄青黴素類抗生素毒性低的性質，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。 單核細胞增多症的病人服用氨苄青黴素後，較多病人會出現紅斑疹。因此單核細胞增多症的病人應禁用氨苄青黴素類抗生素。 治療期間有出現由黴菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現雙重感染，應停藥或採取合適的方法治療。 2．患者須知：用餐時服用本品，以減輕胃腸道的副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現嚴重腹瀉或持續腹瀉2-3天以上，請諮詢你的醫生 3．警告：在開始服用本品治療前，必須仔細調查病人的過敏史。如有任何過敏反應，必須立即停藥。 嚴重的過敏反應需立即用腎上腺素治療，進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導氣處理。在所有抗生素的使用中假性黏膜結腸炎都有報導，而且可能由輕度發展到危機生命，所以對服用本品後發生腹瀉的病人應謹慎處理。 4．其他： (1)致癌：未進行動物長期研究以評價本品的致癌作用。 (2)致突變：體外採用Ames試驗，人體淋巴細胞遺傳測試，酵母菌試驗和小鼠淋巴研究本品的致突變作用。體內採用小鼠核仁試驗和顯性致死試驗。除了小鼠體內淋巴瘤試驗外，其他試驗均顯陰性。 (3)對生育力的破壞：口服本品劑量增加至1200mg/kg/天(人體最大劑量的517倍)，發現對鼠的生育力和繁殖力無影響(阿莫西林和克拉維酸的比率為2:1) (4)致畸作用：結懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg/kg/天，分別相當於7200和4080mg/m2/天(根據體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍)均未顯示本品對胎鼠有致畸形作用,但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預測人體反應，因而除非醫生認為有必要，否則避免用於孕婦。 (5)分娩：影響目前尚未明確。 5.不同配比的阿莫西林和克拉維酸鉀組成的複方製劑，不能互相替代。
藥理作用
克拉維酸與阿莫西林聯合，可抑制葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌。大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋球菌、軍團菌、脆弱擬桿菌等微生物產生的 -內醯胺酶對阿莫西林的破壞，因此對上述病原菌的產酶或不產酶株有效。本品還對不產 -內酞胺酶的肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、梭狀芽胞桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等也有抗菌作用。
