阿莫西林/克拉維酸鉀

適應證

適用於治療敏感菌所致的敗血症、腹膜炎、呼吸道感染、膽道感染、泌尿系統感染、骨和關節感染、術後感染、皮膚和軟組織感染、耳鼻喉感染等。

臨床套用

成人，每次1.6g～3.2g靜注，每6～8小時一次，最大劑量3.2g/4小時。兒童，常用量80mg/kg，靜注，每6～8小時一次；新生兒，每次80mg/kg，靜注，每12小時一次，其後每8小時一次。

不良反應

1.過敏反應

表現為皮疹、大皰疹、蕁麻疹、藥物熱等症狀；偶見過敏性休克。

2.胃腸道

表現為噁心、嘔吐和腹瀉；罕見假膜性結腸炎。

3.肝臟

少數患者用藥後可出現肝功能異常（血清氨基轉移酶升高）；也有出現肝炎和膽汁淤積性黃疸的報導。

4.血液

有報導，腎功能損害者大劑量用藥時，可出現白細胞減少、血小板減少、凝血酶原時間延長等。

5.精神/神經系統

有報導，高濃度用藥時偶可出現驚厥、抽搐、癲癇發作、短暫的精神失常等神經毒性症狀。腎功能不全者尤易發生。

6.局部反應

肌內注射或靜脈給藥時，可出現局部疼痛、紅腫、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

注意事項

孕婦及嚴重肝腎功能受損患者慎用。不良反應包括過敏反應及與其他青黴素注射劑相似的副作用。

藥物相互作用

丙磺舒能減少腎小管對替卡西林的分泌，延緩其腎臟排泄，但不影響克拉維酸的腎臟排泄。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

套用風險

含阿莫西林藥品的無菌性腦膜炎潛在風險

2021年12月10日，加拿大衛生部發布訊息，將更新含阿莫西林產品的加拿大產品專論（CPM），以包含無菌性腦膜炎風險的信息。無菌性腦膜炎是一種大腦和脊髓內膜在沒有感染原因的情況下發炎的情況。含阿莫西林的產品是加拿大批准的處方抗生素，用於治療或預防某些細菌感染。

加拿大衛生部審查了使用含阿莫西林產品治療的患者發生無菌性腦膜炎的潛在風險。該安全性審查是由過去3年文獻中發表的有關此風險的病例報告引發的。

加拿大衛生部審查了加拿大警戒資料庫、國際資料庫和已發表文獻中的可用信息。加拿大衛生部審查了21例（3例加拿大病例、18例國際病例）使用含阿莫西林產品的無菌性腦膜炎病例，其中20例來自科學文獻，1例（加拿大病例）來自加拿大警戒資料庫。所有病例均為成人。在21例病例報告中，發現7例（1例加拿大患者）與使用含阿莫西林產品很可能有關，14例（2例加拿大患者）與使用含阿莫西林產品可能有關。在7例很可能有關的病例中，4例與阿莫西林有關，3例與阿莫西林/克拉維酸有關；在14例可能有關的病例中，10例與阿莫西林有關，4例與阿莫西林/克拉維酸有關。加拿大衛生部還評估了一項關於WHO資料庫中國際病例的研究，該研究支持無菌性腦膜炎風險與使用阿莫西林之間的關聯性。