阿膠黃芩湯，中醫方劑名。出自《重訂通俗傷寒論》。具有清潤肺燥以堅腸之功效。主治秋燥傷寒，暑從火化，肺燥腸熱，上則喉癢乾咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅，胸脅串痰；下則腹熱如焚，大便水瀉如注，肛門熱痛，甚或腹痛瀉泄，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔乾燥起刺，兼有裂紋。
基本介紹
- 名稱：阿膠黃芩湯
- 出處：《重訂通俗傷寒論》
- 組成：陳阿膠、青子芩、甜杏仁、生桑皮、生白芍、生甘草、鮮車前草、甘蔗梢
- 功用：清潤肺燥以堅腸
- 主治：秋燥傷寒，暑從火化，肺燥腸熱，上則喉癢乾咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅，胸脅串痰；下則腹熱如焚，大便水瀉如注，肛門熱痛，甚或腹痛瀉泄，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔乾燥起刺，兼有裂紋
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歌訣
阿膠黃芩甘蔗梢，桑皮杏仁車前草，白芍甘草治秋燥，絡傷咳血治之好。
組成
陳阿膠、青子芩各三錢，甜杏仁、生桑皮各二錢，生白芍一錢，生甘草八分，鮮車前草、甘蔗梢各五錢。
用法用量
先用生糯米一兩，開水泡取汁出，代水煎藥。
功用
清潤肺燥以堅腸。
主治
秋燥傷寒，暑從火化，肺燥腸熱，上則喉癢乾咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅，胸脅串痰；下則腹熱如焚，大便水瀉如注，肛門熱痛，甚或腹痛瀉泄，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔乾燥起刺，兼有裂紋。
方義
阿膠黃芩湯功用在於清熱止血，潤肺清腸。主治發熱乾咳，下利，舌紅少苔，脈細數，屬肺燥腸熱證。方中甜杏仁潤肺止咳，桑白皮瀉肺熱，甘蔗、糯米潤肺生津，宣肺止咳。阿膠甘平，補血滋陰，《本草從新》卷十六謂之“平補而潤……滋腎補陰”。黃芩苦寒堅陰，《本草從新》卷一言黃芩“苦人心，寒勝熱，瀉火除濕”，能除肺與大腸之熱；同書卷二又言芍藥(白芍)“補血斂陰”，芩芍並用，共奏滋陰降火之效。芍藥、甘草又能酸甘化陰，緩急止痛。車前子清大小腸之熱，利小便而實大便，使熱從小便而去。諸藥共奏清熱止血、潤肺清腸的功能。
配伍特點
滋陰與瀉火兼施，瀉火而不傷陰，滋陰而不礙邪。
運用
本方主要是清肺腸之熱而止血，適用於治療肺結核咯血或大便下血之症，臨床套用時可加仙鶴草、槐花炭等以增強止血之效。如咳血較多者，加白茅根、側柏葉、焦山梔等涼血止血之品；腸熱較盛而瀉利較劇者，加葛根、黃連等清腸熱，以止腹瀉。若兼氣虛者，宜加人參以補氣；陰虛嚴重，津液耗傷甚者，加玄參、生地、麥冬、石斛等以滋陰潤燥。在治療下焦腸熱疾病如熱痢里急後重者，加木香、檳榔以行氣而除後重；純下血痢膿血多者，加丹皮、地榆涼血止血。本證有咳血、泄瀉，不能誤認為上熱下寒證，若見津液受傷出血不止的可加入白茅根、藕節涼血止血；秋燥初起，邪在肺衛，傷及肺絡出血者，不宜用本方，當用桑杏湯加減。
使用注意
忌食辛辣刺激性食物，多飲開水，吃多汁滋潤性水果，如雪梨、荸薺等，保持大便通暢。室內空氣要流通，保持一定的濕度。本方多苦寒，凡脾胃氣虛，以及年老體弱者均應慎用；孕婦、月經期、哺乳期均應禁用；注意中病即止，以免耗傷正氣。
重要文獻摘要
《重訂通俗傷寒論》：“若暑從火化者，淺則多肺燥腸熱，上則喉癢乾咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅，胸脅串痰下則膚熱如焚，大便水泄如注，肛門熱痛甚或腹痛泄瀉，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似便鞭，按之痛甚，舌苔乾燥起刺，兼有裂紋。喻嘉育所謂，肺熱不宣，急奔大腸乃肺熱腸燥之候也。脈右洪長而數，左關弦數過尺者。肺燥腸熱則用阿膠黃芩湯。”
