心臟肥大

心臟肥大（cardiac hypertrophy）。心臟大小與身高體重有關，心臟體積跟人的拳頭大小差不多。心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下(心胸比)。因為胸部X線片對心胸比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響，有時造成相對性的心臟肥大，而事實上心臟並無肥大；心電圖的電壓高低也可反映有沒有心臟肥大，通常電壓高表示可能有心臟肥大。若要準確衡量心臟的大小，超聲心動圖檢查是十分好的工具，它可以測量心臟每個腔(包括左、右心房，左、右心室)的大小，也可以測量左心室肌肉的厚度，同時也可檢測心臟瓣膜功能、心臟肌肉是否有病變，及左心室的功能等。治療心臟肥大需找出潛在病因，針對不同原因進行治療。

基本介紹

• 英文名稱：cardiomegaly 
• 就診科室：心內科
• 常見發病部位：心臟
• 常見病因：高血壓、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、肥厚型心肌病、肺心病、左心室室壁瘤、二尖瓣狹窄

病因及常見疾病

心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、肺動脈高壓、肺心病、擴張性心肌病、心內膜炎、左心室室壁瘤、二尖瓣狹窄等。

鑑別診斷

心臟肥大可分為擴大及肥大兩大類，少部分患者會兩者同時存在。

1.心臟擴大

心臟的肌肉沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因容量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進症及維生素B1缺乏等。

2.心臟肥大

心臟肌肉變厚，但心腔沒有增大，有時反而會變小，但整個心臟外觀比正常大。引起心臟肥大的常見原因為心臟的出口狹窄，如主動脈瓣狹窄等；外周血管阻力增加，如高血壓等；心肌病變，如遺傳性肥厚型心肌病等。

檢查

進行心臟聽診、叩診；心電圖及胸部X線攝片，大部分的心臟肥大均可診斷出來。若要更準確的診斷，超聲心動圖是準確度最高的檢查之一。

治療原則

治療心臟肥大需找出潛在病因，針對不同原因作不同的治療。例如心臟肥大是高血壓所引起，需控制好血壓。