阿朗-杜興綜合徵

阿朗-杜興綜合徵本亦稱進行性脊肌萎縮綜合徵(pro-gressive spinal muscular atrophy syndrome)。系由Duchenne與Aran於1861年首先所描述的進行性脊肌萎縮與進行性延髓萎縮的臨床病例報告,1870年Charcot闡述其病理特徵,1883年Dejerine論述了肌萎縮側索硬化症與本綜合徵間的相互關係。又稱Aran-Duchenne萎縮。

病變常局限於脊髓前角的節細胞,頸膨大損害最為嚴重,呈慢性退行性變。可由頸膨大向上波及延髓的顱神經核,向下延及腰骶髓。本病多見於男性,男:女為3:1。發病年齡在30~60歲之間,起病徐緩,呈進行性加重,開始多表現為二側手部小肌肉,特別是骨間肌、蚓狀肌、大魚際肌及小魚際肌等萎縮,形成扁平手。手指無力、僵直、笨拙。拇指旋向內引起猿手。最後成為屍樣手。無球麻痹的患者,病程緩慢或停止進展,可達10~20年。大多數患者歷數月至1~2年後緩慢或迅速進展。可出現呼吸困難或延髓麻痹。全身萎縮的肌力減弱,常有肌束震顫與肌纖維震顫,特別是下肢與肩背部肌群受侵犯時更易出現,且束震持續時間較長。寒冷或直接刺激肌肉可誘發肌束震顫出現。四肢腱反射消失,感覺無障礙。

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