阿曲庫銨苯磺酸鹽

藥物信息

【藥品名稱】

漢語拼音：ZhusheyongAquku’anbenhuangsuanyan劑型：凍乾粉針

【成分】阿曲庫銨苯磺酸鹽。

【性狀】本品為白色疏鬆塊狀物或粉末。

【臨床試驗】

【貯藏】遮光，密閉，25℃以下乾燥保存。

【包裝】25mg/瓶×5瓶/盒×40盒/件

【批准文號】國藥準字H20061298

適應症狀

適應於各種外科手術中全身麻醉期間的骨骼肌鬆弛，也適應於氣管插管時所需的肌肉鬆弛。

用法用量

使用前用5ml注射用水溶解，立即使用。成人靜注0.3～0.6mg/kg，可維持肌肉鬆弛15～25分鐘，需要時可追加劑量0.1～0.2mg/kg，延長肌松時間。一歲以上兒童劑量與成人相同。老人與呼吸、肝腎功能差的患者亦可用標準劑量或酌情減量。

不良反應

本品無明顯的迷走神經或神經節阻斷作用，與大多數神經肌肉阻斷藥一樣，在某些過敏體質的病人可能有組織胺釋放，引起一過性皮膚潮紅等。

使用禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1.本品會使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，應在麻醉醫師監護且必須備有相應的氣管插管、人工呼吸用的合適設備，方可使用。2.神經肌肉接頭疾病如重症肌無力及電解質紊亂者慎用，孕婦應慎用或酌情減量。3.本品配伍後，應立即使用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然動物實驗顯示Tarcrium對胎兒生長無副作用，但與其他骨骼肌鬆弛劑一樣，孕婦應慎用或酌情減量。

【兒童用藥】超過一歲的孩童其劑量與成人一樣。

【老年患者用藥】高齡及高危性病人：高齡及呼吸或肝腎功能不良的病人，可以使用標準劑量。

藥理毒理

本品為高度選擇性、競爭性(非去極化型)的神經肌肉接頭阻斷劑。主要通過競爭膽鹼能受休，阻斷乙醯膽鹼的傳遞而起作用，在血漿PH和體溫下霍夫曼消除而自然降解。

藥代動力學

本品靜注後，主要分布在膽汁、尿液(約占注入量的92%)，糞便及呼出氣體中僅含微量，剩餘的約5%集中於肝臟。該藥在各種體液中均以非氧化途徑代謝，即主要以霍夫曼消除方式，快速自動化學降解失活，人體血漿半衰期約為20分鐘。相應的氣管插管時間一般在90秒(0.5～0.6mg/kg)或2分(0.4～0.5mg/kg)；臨床有效肌松期約15～35分，肌力恢復至25%正常水平約需35～45分。由於本藥代謝的主導方式不依賴酶解、再分布和肝、腎排泄，所以平衡麻醉條件下可多次(如6～10次)重複給藥維持肌松而不發生臨床累積效應。也不影響肌力恢復速度。

藥物相互作用

與吸入性麻醉劑如halothaneisoflurane及ethrane合用時，會增加本品神經肌肉阻斷作用：與aminoglyeosides，polypeptide抗生素類，lithirm，magnesiumsalts，procainamide及quinidine合用時，會增加本品的神經阻斷作用。去極化的骨骼肌松劑如suxamethoniumchloride不可用來延長非去極化的骨骼肌松劑，如atracurium的作用，因會產生長且複雜的阻斷作用，而很難以anticholinescerase的藥物來恢復。