防風通聖散

防風通聖散，中醫方劑名。為表里雙解劑，具有解表攻里，發汗達表，疏風退熱之功效。主治表里俱實證。以憎寒壯熱無汗，口苦咽乾，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數。臨床常用於治療感冒、頭面部癤腫、急性結膜炎、高血壓、肥胖症、習慣性便秘、痔瘡等，屬風熱壅盛，表里俱實者。

基本介紹

• 功用：發汗達表，疏風退熱
• 主治：風熱鬱結，氣血蘊滯證
• 分類：表里雙解劑-解表攻里
• 出處：《宣明論方》

歌訣

防風通聖大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術力偏饒，表里交攻陽熱盛，外科瘍毒總能消。

組成

防風、大黃、芒硝、荊芥、麻黃、梔子、芍藥、連翹、甘草、桔梗、川芎、當歸、石膏、滑石、薄荷、黃芩、白朮。

用量

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各15g，石膏、黃芩、桔梗各30g，滑石90g，生甘草60g，荊芥穗、白朮、梔子各7.5g

用法

每服4錢，水1盞，加生薑3片，煎至6分，去滓溫服，不拘時候，每日3次。病甚者，5-7錢至1兩；極甚者，可下之，多服2兩或3兩，得利後，卻當服3-5錢，以意加減。病癒，更宜常服，則無所損，不能再作。

功用

發汗達表，疏風退熱。

主治

風熱鬱結，氣血蘊滯證。憎寒壯熱無汗，口苦咽乾，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數。

方義

本證多由外感風寒，內有鬱熱所致，治療以發汗達表，疏風退熱為主。方中防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之於上；大黃、芒硝破結通幽，梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之於下。風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。風之為患，肝木受之，川芎、當歸、芍藥和血補肝。黃芩清中上之火，連翹散結血凝，甘草緩峻而和中，白朮健脾而燥溫。

配伍特點

上下分消，表里交治，而能散瀉之中猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里也。

運用

本方用於風熱鬱結，氣滯蘊滯證，臨床套用以憎寒壯熱無汗，口苦咽乾，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數為辨證要點。

加減化裁

涎嗽，加半夏半兩(姜制)。

禁忌

本方汗、下之力峻猛，有損胎氣，虛人及孕婦慎用。若時毒饑饉之後胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。荊芥、麻黃、防風疏風解表，使在皮膚的風熱之邪得汗而泄，但麻黃量不宜太大，少用即可。

重要文獻摘要

1、《醫方考》：“防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子水道藥也，風熱之在決讀者，得之由溺而泄。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩又所以祛諸經之游火；風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍和肝血也，而甘草、白朮又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢，皆屬心火，故表有疥瘡，必里有實熱。是方也，用防風、麻黃泄熱於皮毛；用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱於肺胃；用荊芥、薄荷、川芎泄熱於七竅；用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱於二陰；所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者，用之於和血；而白朮、甘草者，用之以調中爾。”