關節層

關節層是髁突的生長中心理論是1778年由John最早提出，認為髁突軟骨是一生長中心，決定了下頜骨的生長發育。1969年rowel發現髁狀突軟骨區的血管豐富，在出生後2~3年才逐漸退縮成無血管區。

髁突軟骨從外到內可分為三層：最表層為關節層，為纖維結締組織層，；最裡層緊鄰髁突骨面，為肥大的軟骨細胞層，兩層之間有一薄細胞層，為髁突軟骨的增殖層。該層的軟骨細胞小而密集，以絲狀分裂完成增殖，分化為成軟骨細胞和軟骨細胞，成軟骨細胞分泌軟骨基質，鈣化後完成軟骨內成骨。髁突通過軟骨的骨化成骨，使軟骨成為髁突及下頜支主要的生長中心。下頜骨體的生長發育主要靠自身的膜內成骨來完成，髁突的破壞對下頜體部的生長無明顯影響。升支的膜內成骨也參與了下頜升支的生長。髁突的軟骨內成骨和髁突其它部位升支的膜內成骨，共同控制下頜升支的生長發育。
從臨床觀察中，我們發現，成人髁突骨折，不會繼發麵部發育畸形，而處於生長發育高峰期的兒童、青少年髁突骨折，繼發麵部發育不足的機率較高。3歲以前髁突骨折，傷後大多有明顯的下頜升支發育不足，6歲以後骨折畸形較輕，12歲以後骨折，對面部的發育影響較小。