通知全文
關於開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知
國衛醫政發﹝2023﹞11號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局:
為全面貫徹落實黨的二十大精神,將學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育成果轉化為解決人民民眾看病就醫急難愁盼問題的具體舉措,進一步最佳化醫療服務,提升患者體驗,不斷滿足人民民眾日益增長的美好生活需要,國家衛生健康委、國家中醫藥局決定聯合在全國開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動。現將《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)》印發給你們,請認真組織實施,確保取得實效。
國家衛生健康委聯繫人:醫政司 朱焱磊、王斐
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國家中醫藥局聯繫人:醫政司 段華鵬、王瑾
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國家衛生健康委 國家中醫藥局
2023年5月23日
改善就醫感受 提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)
為進一步解決人民民眾看病就醫的急難愁盼問題,改善全過程的就醫感受,提升患者體驗,保障人民民眾享有公立醫院高質量發展成果,制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,踐行新發展理念,以切實改善人民民眾看病就醫感受為目標,堅持守正創新、問題導向、系統思維,全面梳理醫療服務流程,充分運用新手段、新技術、新模式,打通人民民眾看病就醫的堵點淤點難點。力爭用3年的時間,將“以病人為中心”貫穿於醫療服務各環節,整體提升醫療服務的舒適化、智慧化、數位化水平,推動形成流程更科學、模式更連續、服務更高效、環境更舒適、態度更體貼的中國式現代化醫療服務模式,人民民眾就醫獲得感、幸福感、安全感進一步增強。
二、重點任務
(一)創新理念、服務向前,提升患者診前體驗。
1.完善預約診療制度。二級及以上醫院應普遍建立預約診療制度,運用人工智慧等手段提升預約診療精準度。一是提供多種途徑、多種有效證件的預約,落實分時段預約,推行檢查檢驗集中預約等多種預約模式。結合專業特點合理安排號源量,為醫患溝通預留充足時間。二是推廣診間、跨科、複診、診療團隊內、醫聯體內等多種預約模式,二三級醫院向基層醫療機構開放一定比例號源,發揮家庭醫生在預約轉診、預約檢查等方面的積極作用,提升服務連續性。三是探索套用人工智慧分診系統,並與門診電子病歷系統對接,形成智慧型問診—分診—預約—病史採集流程。四是最佳化預約診療平台,推行實名制預約,加強退號、失約管理,嚴厲打擊“號販子”。
2.探索建立預就診模式。對於診斷明確且因相同疾病就診的複診患者,醫療機構可通過網際網路診療平台、網際網路醫院或預約診療平台,預約複診所需的檢查檢驗,並根據檢查檢驗出結果時間匹配複診號源。
3.縮短術前等待時間。有條件的地方,醫療機構可對診斷明確、病情相對穩定,經評估符合住院指征、行擇期手術的患者,在保障醫療質量安全的前提下辦理“預住院”,在患者入院前完成術前檢查檢驗,縮短入院後術前等待時間。
(二)簡化流程、創新模式,提升患者門診體驗。
4.再造門診流程。進一步最佳化門診流程設計,縮短患者在門診的滯留時間。一是壓縮門診取號、繳費、列印報告等環節,縮短患者在門診的等候時間。二是加強引導,明確當日檢查檢驗結果回報患者的接診流程,簡化需要多次門診診療、護理的流程,減少無序流動。三是提供多種付費渠道,在確保資金安全的前提下,探索推行“先診療後付費”“一次就診一次付費”。
5.創新服務模式。醫療機構應運用新技術、新理念,以需求為導向,不斷調整、創新服務模式。一是建立門診“一站式”服務中心,為患者提供導診、諮詢、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設備租借等服務,幫助患者熟悉就醫流程。二是完善多學科診療(MDT)制度,鼓勵醫療機構擴展多學科診療覆蓋的專科和病種,有條件的醫療機構可設立門診MDT崗,提供“患者不動醫師動”的MDT服務。三是鼓勵醫療機構開設麻醉、疼痛、健康管理等新型門診,提供更加豐富的門診診療服務。四是推廣門診中西醫結合醫療模式,打造中西醫結合團隊,開展中西醫聯合診療。中醫醫療機構要總結推廣中醫綜合治療以及集預防、治療、康復於一體的全鏈條服務模式。五是鼓勵有條件的醫療機構結合實際彈性安排門診時間,滿足上班、上學等人群的就診需求。六是鼓勵家庭醫生為符合條件的簽約人群提供適宜的服務。
6.最佳化就診環境。最佳化門診全流程布局,標識清晰易懂,有效引導和分流患者。加強衛生間、候診區等重點區域的衛生管理。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產婦等特殊群體,做好就診環境的適老化、無障礙等改造,鼓勵配備輪椅、平車、母嬰室、尿布台等必要的便民設備設施。樹立老年友善服務理念,解決影響老年患者就診的“數字鴻溝”等問題。
(三)高效銜接、分區分級,提升患者急診急救體驗。
7.提升院前醫療急救服務能力。最佳化院前急救服務流程,提升120呼叫定位精度,縮短呼叫反應時間。加強院前醫療急救常備力量與機動力量建設,積極構建立體化的院前醫療急救體系,提高院前醫療急救的能力。
8.加強院前院內銜接。二級及以上醫療機構應當加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設,建立急診急救高效銜接的流程,搭建患者數據院前院內實時互動信息系統,提高急診急救服務效率。
9.做好急危重症患者救治。一是建立健全急診患者分級救治模式,堅持“就急、就重”原則,根據患者病情(瀕危、危重、急症、非急症)建立分級救治流程,急危重症患者“優先救治、後補手續”。二是探索構建院前院內急危重症救治“三通三聯”一體化救治模式,形成救護車直通導管室、手術室及重症監護室的流程,聯通院前醫療急救機構、基層醫療衛生機構與醫院之間的搶救綠色通道。以急診為平台,建立急危重症患者多學科聯合救治機制。
(四)鞏固拓展、豐富內涵,提升患者住院體驗。
10.完善住院醫療服務制度。一是建立健全日間醫療服務制度,三級醫院普遍建立日間手術管理制度,鼓勵醫療機構拓展日間醫療服務範圍並完善相關制度。二是推進臨床路徑管理信息化,豐富臨床路徑覆蓋病種數量及內涵,在醫聯體內建設一體化臨床路徑。三是全面推進檢查檢驗結果和相關數據資料的互通共享,加強檢查檢驗相關專業質量控制和管理。四是推廣套用中醫藥適宜技術,中醫醫院的中醫優勢病種應當以中醫治療為主。
參考連結
內容解讀
《關於開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》政策解讀
近日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發了《關於開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》,於2023-2025年在全國實施改善就醫感受、提升患者體驗主題活動,進一步解決人民民眾看病就醫的急難愁盼問題,改善全過程就醫感受,提升患者體驗,保障人民民眾享有公立醫院高質量發展成果。
一、制定背景
當前,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾,民眾對於健康有了更高需求,不僅要看得上病、看得好病,還要看病更舒心、服務更體貼,改善醫療服務邁入新的發展階段。
自2015年國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局在全國開展“進一步改善醫療服務行動”以來,各級衛生健康行政部門和醫療機構始終堅持以人民為中心,以公益性為導向、以改善人民民眾看病就醫體驗為出發點,將“改善醫療服務,提升患者就醫獲得感”列為重點專項工作,狠抓各項措施落實,全面促進了醫療服務提質增效。為進一步改善患者就醫感受,提升患者就醫體驗,滿足人民民眾多元化、多層次的醫療服務需求,保障人民民眾享有公立醫院高質量發展成果,我委在充分調研、總結地方經驗、廣泛聽取各方意見基礎上,制定了活動方案。
二、檔案內容
活動方案分為四個部分,明確了總體要求、重點任務、組織實施和工作安排。
(一)總體要求。主題活動以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,踐行新發展理念,以切實改善人民民眾看病就醫感受為目標,以提升醫療服務全過程中的舒適化、智慧化、數位化水平為舉措,增強人民民眾就醫獲得感、幸福感、安全感。
(二)重點任務。主題活動從患者視角出發,圍繞看病就醫全流程,提出6個方面共20條具體舉措。一是創新理念、服務向前,提升患者診前體驗。醫療機構可運用人工智慧完善預約診療制度,提高預約的精準度;探索複診病人預就診模式;鼓勵開展“預住院”,縮短患者術前等待時間。二是簡化流程、創新模式,提升患者門診體驗。通過再造門診流程,縮短患者在門診的滯留時間;創新門診服務模式,提高門診服務內涵;最佳化門診環境,提高就診舒適度。三是高效銜接、分區分級,提升患者急診急救體驗。提升院前醫療急救服務能力,加強院前院內銜接,做好急危重症患者救治,提高急危重症患者救治能力。四是鞏固拓展、豐富內涵,提升患者住院體驗。通過建立健全日間醫療服務制度、完善臨床路徑管理、推進檢查檢驗互認、推廣套用中醫藥適宜技術完善住院醫療服務制度;通過探索疼痛管理新模式,鼓勵營養篩查、心理評估和干預來加強住院患者綜合服務;通過建立患者入出院服務中心,最佳化入出院流程來改善入出院服務。五是服務連續、醫防協同,提升患者診後體驗。依託醫聯體提升醫療服務連續性,最佳化醫聯體內資源流轉與配置;加強診後管理與隨訪,為患者診後提供更好保障;積極探索非急救轉運服務,滿足患者非急救醫療轉運需求。六是改善貫穿醫療服務全程的基礎性、支撐性工作。要求醫療機構要不斷豐富優質護理服務、及時轉變藥學服務模式、創新康復服務模式、加強醫院信息化建設和後勤保障、加強醫療機構人文建設,提升醫療服務基礎實力和文化內涵。
(三)工作安排。主題活動包括了啟動階段、實施階段和評估總結階段,並對各階段時間點進行了要求。國家衛生健康委將會同國家中醫藥管理局制定操作手冊,開展基線調查、年度評估。
(四)組織實施。主題活動要求地方各級衛生健康行政部門加強組織領導,做好政策保障,落實關心關愛醫務人員各項舉措,建立長效機制,加強宣傳指導。
三、抓好檔案落實
地方各級衛生健康行政部門、各醫療機構要依據活動方案,結合實際抓好落實。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將按年度對各地工作情況進行評估和通報,同時建立全國的患者體驗監測平台,開展持續監測、反饋、監督整改,確保工作實效。