關於組建株洲市婦幼健康計畫生育服務聯合體的指導意見

前言

關於組建株洲市婦幼健康計畫生育服務聯合體的指導意見

中共株洲市委辦公室

株洲市人民政府辦公室

關於組建株洲市婦幼健康計畫生育服務

聯合體的指導意見

（2016年10月9日）

為進一步深化醫藥衛生體制改革，充分發揮區域衛生整體優勢，有效整合全市婦幼健康服務資源，切實做好婦幼健康計畫生育服務聯合體組建工作，經市委、市政府同意，特提出如下意見。

一、指導思想

全面貫徹落實醫藥衛生體制改革和全國衛生與健康會議精神，從加強區域衛生規劃和建立健全醫療服務體系著手，最佳化區域醫療衛生資源，注重婦幼健康與計畫生育服務全過程和連續性管理，逐步完善分級醫療與雙向轉診機制，讓醫改紅利更多惠及人民民眾。

二、主要目標

立足市婦幼保健院的專科優勢，充分整合全市婦幼健康服務技術資源，建立婦幼保健機構和基層醫療衛生機構分級分工、組團式運行的婦幼健康計畫生育服務聯合體（以下簡稱“婦幼聯合體”），真正實現婦幼健康工作資源共享、重心下移，全面提升全市婦幼健康與計畫生育服務能力。

三、指導原則

（一）政府主導、服務優先。把維護婦女兒童健康權益放在首位，堅持以人為本，落實政府資源統籌和舉辦婦幼健康服務機構的責任，強化行政推動和頂層設計，建立維護公益性、調動積極性、加強協作性、保障可持續的運行新機制，增強服務能力，改善服務質量，切實提高婦女兒童對婦幼健康服務的感受度和滿意度。

（二）因地制宜、組團協作。按照片區布局的原則，以最佳化婦幼健康與計畫生育服務資源配置為基礎，根據服務功能，明確功能定位及職責分工，按照“互補互利、分工協作、持續發展”要求，實行組團式運行管理模式，統籌提升全市婦幼健康醫療服務能力。

（三）資源共享、統籌兼顧。在加強規劃的基礎上，強化保障措施，以基層為重點，統籌兼顧區域內各級各類醫療衛生機構，鼓勵民營醫院加入婦幼聯合體。完善內部考核獎懲激勵機制，加強衛生技術人員培養，為民眾提供優質、便捷、安全的醫療衛生服務。

四、婦幼聯合體組建方式及管理模式

（一）組建方式

市婦幼聯合體按照以市婦幼保健院為主體，縣市區婦幼保健院（所）為骨幹，城區開設“婦、產、兒科”的醫療衛生單位為補充、基層醫療衛生機構為網底的方式組成。

鼓勵縣市以縣級婦幼保健院為龍頭，整合轄區婦、產、兒科醫療資源，依託基層醫療衛生機構網底，組建縣級婦幼健康聯合體。

（二）管理模式

婦幼聯合體管理實施三級管理。一是政府管理層面。成立市婦幼健康計畫生育服務聯合體管理領導小組，負責婦幼聯合體的組建、政策宣傳、資金保障、幫扶救助等工作。二是行業管理層面。成立市婦幼健康計畫生育服務聯合體管理委員會，負責婦幼聯合體的運行指導、質控監督與考核評估等工作，協調解決在婦幼聯合體建設、運行中的問題和困難。三是婦幼聯合體內部管理層面。婦幼聯合體參照理事會管理模式，成立理事會與監事會，在婦幼聯合體管委會領導下，按照“兩綱”要求，充分利用國內和省級技術力量，實現優質醫療資源共享，全面完成各項婦幼健康服務工作指標。

五、工作內容

（一）建立婦幼健康計畫生育服務專科對口扶持機制

市婦幼保健院結合專科特色及各成員單位的業務特點，與成員單位選擇部分科室形成“一對一”對口關係，免費接受婦幼聯合體內婦幼保健業務人員進修學習，定期或不定期下派業務骨幹到成員單位開展專科共建、專家坐診、手術示範、教學查房、疑難雜症會診以及科研項目協作等，加強成員單位產科、新生兒科、生育技術科、婦科等臨床薄弱科室建設以及產後康復、婦女病防治、更年期保健以及兒童眼、口腔保健等特色門診建設，幫助成員單位提升相關專科服務能力和服務水平。

（二）建立醫師執業自動多地點機制

婦幼聯合體內醫療衛生機構醫師可根據工作需要，選擇婦幼聯合體內具有相應診療科目的醫療機構作為多點執業地點開展診療服務，由各醫療機構報婦幼聯合體理事會審核後，向雙方（或多家）機構登記註冊的衛生行政部門備案；婦幼聯合體內醫療機構可根據工作需要，與婦幼聯合體內非本機構醫技人員和醫療管理人員通過簽訂協定等方式，聘請其在本機構兼職，並報理事會備案。

（三）建立雙向轉診綠色通道

根據雙向轉診的臨床標準，結合專科會診意見，按照患者自願、分級診治、連續治療、安全便捷和減輕負擔的原則，制定婦幼聯合體內各成員單位間患者雙向轉診制度，明確具體實施細則，建立雙向轉診綠色通道。

（四）建立醫療資源共享平台

市婦幼保健院向婦幼聯合體內成員單位開放專家門診掛號、重症產科和新生兒科病房、大型設備預約檢查，並建立遠程會診、培訓指導機制，及時開展業務指導和疑難病例討論。健全婦幼聯合體內檢查結果互信和項目合作完成機制，積極拓展後勤保障、設備維護等共享機制，做好質量監控。

（五）建立連續性健康管理服務模式

加強院前、院中、院後各環節的健康管理。社區衛生服務機構建立重點人群健康檔案並進行動態管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預測；組織實施孕產婦和兒童健康管理等公共衛生服務項目；承擔婦女、兒童常見病、多發病的早期識別與轉診以及患病婦兒恢復期的康復治療。專業公共衛生機構負責對轄區內承擔公共衛生項目的單位進行技術指導以及質量控制。專科醫院負責婦女、兒童疾病的診治，並積極引進先進技術，提升婦、產、兒科診療技術與服務水平。

六、工作要求

（一）加強組織領導

各級各部門要從全局和戰略的高度，充分認識組建婦幼聯合體的必要性和重要性，按照要求積極推進各項工作。各縣市區政府要加大對婦幼保健計畫生育工作的政策支持和對婦幼聯合體組成機構的投入，推動婦幼聯合體健康、可持續發展。各縣市區衛計行政部門要將婦幼聯合體建設作為當前重點工作，作為推進分級診療制度建設的有效探索，積極配合，迅速行動，抓好抓實。市婦幼保健機構要主動承擔責任，加強溝通協調、做好婦幼聯合體建設牽頭工作。各縣市區婦幼保健機構和基層醫療衛生機構要主動參與，找準定位，藉助婦幼聯合體實現跨越式發展。

（二）加強依法聯合

婦幼聯合體各成員單位在工作中要遵守《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療技術臨床套用管理辦法》等法律法規，尊重客觀實際，規範工作程式，防止出現違法違規情況。

（三）加強宣傳引導

各地各單位要大力宣傳婦幼聯合體建設的目的和意義，不斷凝聚共識，增強信心，營造改革的良好氛圍。要調動廣大醫務人員參與婦幼聯合體的積極性、主動性。要挖掘典型案例，加大社會宣傳力度，逐步形成正常孕產婦和新生兒就近接受醫療保健服務、高危孕產婦和新生兒向上級轉診的分級婦幼保健服務格局。

附屬檔案：株洲市婦幼健康計畫生育服務聯合體管理領導小組

人員名單和成員單位職責

（此件發縣以上單位）

　　

附屬檔案

株洲市婦幼健康計畫生育服務聯合體管理

領導小組人員名單和成員單位職責

一、領導小組人員名單

組長：毛朝暉市委常委、市委秘書長，市政府副市長

副組長：董小平市政府副秘書長

張純良市衛計委黨組書記、主任

成員：周雪輝市委組織部副部長

張莉市委宣傳部副部長

謝宜初市編辦調研員

張文市發改委黨組副書記、副主任

夏立威市教育局主任督學

周祥會市公安局副局長

湯愛軍市民政局黨組成員、副局長

鄧小榮市財政局副局長

陳志鴻市人社局黨組成員、副局長

戴喜陽市文廣新局副調研員

詹秀玲市總工會黨組成員、女工委主任

袁媛團市委副書記

楊瓊市婦聯黨組成員、副主席

張琳君市殘聯黨組成員、紀檢組長

田璐市紅十字會副會長

于波株洲日報社黨組成員、副總編

陳永春株洲廣播電視台黨委委員、紀委書記

龍國鋒市衛計委黨組成員、市公立醫院管理處

處長

姚智輝市衛計委黨組成員、副主任

劉世文市衛計委黨組成員、副主任

周春慧市婦幼保健院院長

領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛計委，由張純良任辦公室主任。領導小組成員如有變動，由成員單位接任工作的同志替補，不另行文。

二、成員單位職責

市衛計委：負責牽頭婦幼聯合體的組建；成立管委會加強對婦幼聯合體的運行管理；承擔領導小組辦公室職能，組織召開領導小組會議，定期通報婦幼聯合體運行情況，研究解決運行過程中存在的困難和問題。

市委組織部：支持指導婦幼聯合體內相關機構加強人才隊伍建設，保障優秀人才享受相關政策待遇。

市委宣傳部：負責加強輿論導向引導，宣傳婦幼健康及計畫生育服務工作法律法規、婦幼健康工作開展及婦幼健康及計畫生育服務項目建設等情況，營造有利於婦女兒童事業發展的良好輿論氛圍，促進婦幼保健事業健康發展。

市編辦：負責根據上級政策規定，結合我市實際情況合理核定婦幼健康及計畫生育服務人員編制。

市發展和改革委員會：負責將婦幼健康及計畫生育服務工作納入株洲市經濟和社會發展總體規劃，積極向國家、省級爭取婦幼健康及計畫生育服務建設項目和政策支持，跟蹤、指導、督促項目的實施。

市教育局：負責在中國小校深入開展青春期保健、良好衛生習慣、衛生常識及性病、愛滋病、傳染病預防等知識的宣傳教育；在全市托幼機構中定期開展幼兒保健和飲食指導，並接受婦幼保健機構對幼兒入托體檢，確保兒童身心健康。加強對婦幼聯合體工作的宣傳教育，引導婦女兒童健康生活方式。

市公安局：負責做好流動婦女兒童的登記管理工作，協助婦幼聯合體內相關機構的安全保障。

市民政局：做好婦幼聯合體內的婦、產、兒科貧困患者家庭的救助工作。積極宣傳並推動婚前醫學檢查。

市財政局：根據相關政策負責落實婦幼健康及計畫生育服務事業經費，並加強對資金的監管。

市人社局：加強對婦幼聯合體內相關機構的人力資源保障及監管。探索婦幼聯合體內的婦、產、兒科患者的醫保總額預付政策，採取醫保槓桿引導居民分級診療。負責支持和指導婦幼聯合體內相關機構加強人才隊伍建設，完善並落實引進人才的各項措施。

市文體廣新局：發展民眾文化體育事業，促進居民健康生活方式的形成。

市總工會：負責開展婦幼保健常識的宣傳、教育，在廣大婦女、兒童中倡導科學、衛生的生活習慣，增強自我保健意識，切實保障婦女、兒童的健康權利。

團市委：負責開展婦幼保健常識的宣傳、教育，在廣大婦女、兒童中倡導科學、衛生的生活習慣，增強自我保健意識，切實保障婦女、兒童的健康權利，在青年男女中開展婚前醫學檢查重要意義的宣傳活動。

市婦聯：組織協調相關部門落實婦女、兒童發展規劃確定的婦女兒童健康目標；組織廣大婦女、兒童主動接受婦幼健康服務工作，參與婦幼聯合體開展的各項婦幼健康惠民服務活動。

市殘聯：加強婦幼聯合體內相關機構的康復能力建設，指導殘疾婦女兒童到有資質的康復機構進行康復訓練或適配輔助器具，幫助其恢復基本功能，減輕殘疾程度。

市紅十字會：探索完善婦幼聯合體內婦女兒童的救助幫扶政策。

株洲日報社：負責深入宣傳婦幼保健及計畫生育服務的相關政策和健康教育知識，增強婦女兒童自我保健和有病及時就醫的觀念，積極營造有利於保護婦女兒童健康的社會輿論氛圍。

株洲廣播電視台：負責深入宣傳婦幼保健及計畫生育服務的相關政策和健康教育知識，增強婦女兒童自我保健和有病及時就醫的觀念，積極營造有利於保護婦女兒童健康的社會輿論氛圍。

市公立醫院管理處：合理調配公立醫院婦、產、兒科醫療資源，加強相關專科的能力建設。將婦幼聯合體的運行情況納入公立醫院的績效考核內容。

市婦幼保健院：承擔婦幼聯合體龍頭醫院職能，牽頭組織實施婦幼聯合體的組建、運行；加強對婦幼聯合體成員單位的考核，組織落實政府出台的各項婦幼健康公共衛生服務項目。