開眼角整形術

開眼角通常包括開內眼角和開外眼角。它是通過手術方式，分別對內、外側眼角進行矯正放大，以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度，來達到放大眼睛的效果。

基本介紹

• 中文名：開眼角整形術
• 包括：開內眼角和開外眼角
• 通過：手術方式
• 特點：除內眥贅皮、延長眼裂水平長度

開眼角簡介

開眼角用於矯正小眼症，必須將內眥及外眥開大，必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術。

先天性小眼症由於既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮，又常合併內眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特別是內眥間距可能有所改善。

單純的小眼症只需同時進行外眥成形術和墨氏手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合併有上瞼下垂，可在6～12個月後進行上瞼下垂矯正術。無痕開眼角手術一改過去開眼角會遺留明顯手術瘢痕的缺點，依照每個人的內眥不同皮膚紋路設計，根據皮瓣整形的原理，改變蒙古皺褶的位置，使內側眼皮的褶縫，形成與雙眼皮皺褶一致的方向，讓深藏的粉色淚阜完美展現，小眼瞬間放大！由於手術設計精妙，手術範圍極小，要求的手術器械非常精細，手術技術非常高超，這樣所有的切口都是或與皮膚皺褶重疊，或是隱藏在眼角凹陷陰影中，幾乎沒有人可以發現手術的痕跡。

對於有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合徵者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正內眥贅皮，而且還可以矯正內眥間距寬度，並且手術後無垂直疤痕通過內眥部，不會產生新的內眥贅皮；其缺點是手術後疤痕較明顯，要一年後方才逐漸恢復。臨床上，開眼角手術的價格還會受到一些外部因素影響，如大型正規醫院的價格一般都要高於小規模的醫療機構;專家級的醫生的手術費用一般要高於普通醫生;擁有高科技設施的醫療機構一般醫療水平都比較先進，所以開眼角手術費用上也會較高，但好的醫療設施、專業的醫生、正規的醫院也是保證手術效果的關鍵因素，因此不可忽視。

開眼角的手術過程

1、術前設計

開眼角手術前的精心設計是手術成功與否的關鍵，首先與患者溝通，了解患者對手術的要求，然後根據醫生經驗進行畫線。

2、局部麻醉

畫完線之後做術前麻醉，開眼角手術採用局部麻醉。麻醉後受術者在手術過程中基本感覺不到疼痛，只有在切開和縫合有微微的痛感，程度與扎針相當，一般人都能接受。

3、切開與調整

按照手術前設計沿外眥角水平方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離，松解球結膜穹窿部。將水平方向的球結膜，牽至切開的外眥角頂點，固定一針，將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處，通過結膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結紮於紗布枕上，使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜，以減少張力。

讓患者睜眼，看內眥贅皮的矯正效果。反覆進行對比雙眼是否對稱，形狀是否合適，精細調整，以達到最滿意的效果。術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏，以防粘連。

4、縫合

縫合時用5/0絲線先在上瞼中內l/3交界處，即瞼裂最寬處縫合一針，由切口下側皮膚進針，再穿過瞼板上緣下1毫米處瞼板前腱膜，然後從切口上側皮緣出針，縫線打一活結，令受術者睜眼，以觀察上瞼皺璧寬度是否適合，切口下側皮膚是否臃腫或張力過大。

整個開眼角的手術過程在1個小時左右。

開眼角後遺症

1、由於內眥部解剖結構精細，若不是很熟悉，則可能不小心就會破壞了許多重要的解剖結構，使之出現開眼角手術後遺症，如淚小管的斷裂等；
2、有過蒙古皺紋的地方會稍微留有手術痕跡者，專家不建議您選擇做開眼角手術；
3、手術時矯枉過正出現開眼角手術後遺症；
4、以防開眼角手術後遺症的產生，人們一定要選擇經驗豐富的專家手術，由於經驗豐富的專家對解剖學功底和相關眼科知識都很熟練，因此會避免開眼角後遺症的發生，並使開眼角的效果能夠達到最佳狀態。

適用人群

1.先天性小眼症患者。

2.眼睛過小希望通過手術進行矯正的人。

3.但對於先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向醫生說明，視具體情況來看是否可以進行手術。　4.此外，眼睛內外有感染疾病的人需要先治癒後再行手術。

5.對於眼球過突、過凹或眼瞼退縮以及對手術有過高期望的人需要慎重對待。

禁忌人群

1、對局部麻藥過敏，或抗麻藥者也是開眼角手術的禁忌症，應告知開眼角手術醫生。

2、眼睛內外有感染疾病者，是開眼角手術的禁忌症。

3、嚴重肝，腎，心，腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者不要接受開眼角手術。

4、女士處於月經期間最好不要接受開眼角手術。

5、有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際要求者不要接受開眼角手術。

6、明顯瘢痕體質者不要接受開眼角手術。

7、手術部位有皮膚炎症病灶者不要接受開眼角手術。

術前注意事項

1、手術前確定身體健康，無身體炎症或其他的傳染性疾病。

2、手術前兩周停止服用含阿司匹林藥物，以免造成術後恢復受影響。

3、開眼角手術女性要避開月經期。

4、開眼角手術男性要提前一周戒菸。

5、術前不要化妝。

6、高血壓和糖尿病患者，應在術前和醫生很好的交流和溝通。

術後注意事項

1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水；

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；

4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；

5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；

6、避免進食刺激性食物如辣椒等；

7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

東方民族因人種差異而大多數人雙眼內眼角生長有內眥贅皮，使眼睛顯得短小。開眼角雙眼皮成形術就是將內眼角的皮膚切開轉位，使術後雙眼顯得較長。

適用人群

1.先天性小眼症患者。
2.眼睛過小希望通過手術進行矯正的人。
3.但對於先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向醫生說明，視具體情況來看是否可以進行手術。
4.此外，眼睛內外有感染疾病的人需要先治癒後再行手術。
5.對於眼球過突、過凹或眼瞼退縮以及對手術有過高期望的人需要慎重對待。