開瓣音

開瓣音:又稱二尖瓣開放拍擊音,常位於第二心音後0.05~0.06秒,見於二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時。由舒張早期血液自高壓力的左房迅速流入左室,導致彈性尚好的瓣葉迅速開放後又停止,使瓣葉振動引起的拍擊樣聲音。

基本介紹

  • 中文名:開瓣音
  • 外文名:Opening snap
  • 又稱:二尖瓣開瓣音
  • 特點:音調較高
概述,產生機制,聽診特點,臨床意義,

概述

開瓣音:又稱二尖瓣開放拍擊音,常位於第二心音後0.05~0.06秒,見於二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時。由舒張早期血液自高壓力的左房迅速流入左室,導致彈性尚好的瓣葉迅速開放後又停止,使瓣葉振動引起的拍擊樣聲音。

產生機制

舒張早期血流自左心房快速流入左心室,彈性尚好的二尖瓣迅速開放又突然停止,引起瓣葉張帆性振動,產生拍擊樣聲音。

聽診特點

①音調較高;②響亮、清脆、短促;③心尖部及其內上方聽診最清楚;④呼氣時增強。開瓣音需注意與第二心音分裂及第三心音相鑑別。第三心音第二心音較遠(0.12~0.18s),且聲音低弱。第二心音分裂則在肺動脈瓣區聽得最清楚,分裂的兩個聲音性質相同,距離較短,多在深吸氣時聽得更清楚。

臨床意義

開瓣音具有重要的臨床意義,提示二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好,常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件。二尖瓣嚴重狹窄、瓣膜鈣化或伴有明顯二尖瓣關閉不全,則開瓣音消失。

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