開外眥就是外眼角切開術，是指為了使眼睛變大的手術。開外眥手術通常是為了美容目的和矯正眼瞼閉合問題。美容外科的開外眥手術學術上通常限定在皮膚和肌肉組織層次，許多開外眥手術屬於美容外科和眼科的交叉地位。每個人的眼部狀況不同，在實行開外眥手術時所採取的方式也有所不同。
基本介紹
- 中文名：開外眥
- 概念：外眼角切開術
- 屬於：為了使眼睛變大的手術
- 同時進行：雙眼皮手術
概述,優點,缺點,適應症,設計,操作方法,併發症,外眼角開大（外眥成形）方法,術前注意事項,術後注意事項,開外眥手術術後護理,開眼角修復手術的原則,
概述
開外眥手術通常是為了美容目的和矯正眼瞼閉合問題。美容外科的開外眥手術學術上通常限定在皮膚和肌肉組織層次，許多開外眥手術屬於美容外科和眼科的交叉地位。
優點
手術簡單，切口疤痕較小。
缺點
矯正範圍有限，主要用於輕、中度眼裂過小。
適應症
先天性或重症沙眼等引起的瞼裂縮小。
設計
參照健側外眥位置自縮小側瞼緣內（外）眥寬向內（外）畫一水平線，並略超過健側正常範圍。如為雙側、則參考一側眼裂寬度25－30mm的正常範圍及臉型等定出設計線的長度。
操作方法
（1）按術前設計，沿外眥角水平方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。
（2）用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離，松解球結膜穹窿部。
（3） 將水平方向的球結膜，牽至切開的外眥角頂點，固定一針，將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眥韌帶。
（4） 在新形成的外眥處，通過結膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結紮於紗布枕上，使之形成（顳）側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜，以減少張力。
（5） 術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏，以防粘連，術後5-7天拆除縫線。
併發症
（1） 切口瘢痕。
（2） 瞼緣弧度不佳，由於開大後皮膚緣修整不夠所致。
外眼角開大（外眥成形）方法
外眼角開大方法也就是外眥成形術的目的是使瞼裂達到永久性擴大，用以矯治瞼裂小於正常者，如小瞼裂綜合徵或因外傷和眼部疾患、瞼緣炎症所致的瞼緣粘連。
（1）Von-Ammon外眥成形術 在局麻下行外眥角切開，切口長短根據瞼裂需要放大的程度，用鈍頭剪刀從切口插入，與球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部，剝離範圍應包括整個外眥部，使結膜充分鬆動，可以在無張力情況下拉至外眥角創口。將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針，其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和。並與外側結膜處作一針褥式縫合，奉獻從新的外眥角結膜進針，從距眥角約4~5cm處皮膚引出，墊一小油紗後結紮，以形成新的外側穹隆，術後5-7天拆線。
（2）Fox外眥成形術 在實際外眥點定點Aa，新的外眥定點b，b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大，開大部分沒有睫毛，而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合，會使外側穹隆消失，粉紅色結膜外露與瞼緣，有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點，連線Aac與b點，在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前後兩葉，將切口向下延伸，切開Aa與bc充分剝離，但不能超過新外眥點b。
術前注意事項
1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；
3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；
4、術前不要化妝；
5、女性要避開月經期；
術後注意事項
1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水；
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；
4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；
5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；
6、避免進食刺激性食物如辣椒等；
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
東方民族因人種差異而大多數人雙眼內眼角生長有內眥贅皮，使眼睛顯得短小。開眼角雙眼皮成形術就是將內眼角的皮膚切開轉位，使術後雙眼顯得較長。
開外眥手術術後護理
開外眥手術護理，大家要注意保持開眼角手術部位的清潔，7天內儘量避免開內眼角手術部位沾水，以防止刀口感染，恢復的好的話，7天就可以拆線。如果刀口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。2周內不要看電視、報紙。
開眼角修復手術的原則
1 、雙眼皮內側 1/3 的弧度和寬度不理想，需要進行開眼角失敗修復。
2 、內眼角上下都有疤痕，原因是攣縮造成的疤痕，需要進行開眼角失敗修復。
3 、雙眼皮以下的組織過於肥厚，前次開內眼角手術沒有變薄這個部位的肌肉，需要進行開眼角失敗修復。
4、眼睛睜的要小一些，由於開內眼角手術失敗後皮膚孿縮，造成皮膚向下的拉力過大，拉著雙眼皮的皮膚睜不上不去，需要進行開眼角失敗修復。
5、開眼角失敗修復的設計要比兩眼長軸的水平線稍偏下一些，會顯得比較自然。
