基本介紹
- 名稱：閉孔內肌征
- 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
閉孔為坐骨、恥骨之間的大孔，邊緣銳利，閉孔膜附著其上。閉孔管為一纖維-骨性管道，長約2-3cm，閉孔管自外上向前下有內外兩口，閉孔動脈、靜脈、神經由此通過，閉孔管的內口充填以脂肪組織，正常時僅能容納指尖。
臨床意義
異常結果：閉孔神經為含感覺、運動的混合神經，由第1腰椎至第4腰椎的前支構成，在穿越閉孔管後分為前、後兩支，前支下行支配股薄肌、短收肌、長收肌及其表麵皮膚；後支支配大收肌。閉孔神經在閉孔管處尚發出髖關節支。無論是骨性病變或閉孔膜周圍的軟組織病變，均可構成對閉孔神經的卡壓。閉孔管周圍病變，如局部組織充血、水腫、鈣化、增生、骨折移位及骨痂形成等均有可能使閉孔神經受到卡壓。由於閉孔神經有支配同側髖關節的關節支，有的患者可表現有髖關節疼痛、酸沉、無力等症狀。肌電圖檢查提示閉孔神經損傷，閉孔管封閉有助於診斷性治療。閉孔神經卡壓綜合徵應與高位腰椎間盤突出、股神經受壓及閉孔疝等婦科、外科疾病引起的閉孔神經受壓相鑑別。 需要檢查的人群：老年女性，消瘦，以往可能有類似發作史，多次妊娠分娩史，習慣性便秘等病史的病人應檢查。
注意事項
不合宜人群：青少年，女性孕期儘量不要做有輻射的檢查。 檢查前禁忌：患者忌精神緊張，家屬忌進入檢查室內陪同，以減少不必要的輻射。 檢查時要求：積極配合醫生，讓醫生能夠準確的檢查發病位置。普通體檢進行的X射線照射,CT掃描時，成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，每年最好也應控制在一次以內。青少年，女性孕期是特殊人群，儘量不要做X射線檢查。如治療診斷要求必須做X射線檢查，應穿戴鉛保護用品。
檢查過程
一、X線檢查 (1) 腹部及骨盆X線平片 有以下影像特徵： ① 一般腸梗阻影像表現 ② 梗阻近端擴張的小腸和氣液平面固定在盆腔恥骨上方，改變體位後複查此徵象不變 ③ 閉孔內有氣體或有一充氣的腸曲，盲端指向閉孔，此為閉孔疝的典型X線表現。 (2) 疝囊造影：適應於腸梗阻症狀間歇性出現者，發作間隙期疝囊造影可觀察到閉孔疝的疝囊。 (3) CT掃描：CT掃描有助於本病的診斷，未嵌頓時骨盆掃描可見閉孔肌和恥骨肌之間有低密度緻密影，腫塊表現為較對側明顯不同的含氣密度及腸管擴張；嵌頓後可見腸影從閉孔內側進入閉孔，且該閉孔內腸影以上的腸管有腸梗阻徵象，即可診斷閉孔疝。 二、B超檢查 在壓痛部位可見到異常的腸管反射波。
相關疾病
股神經卡壓綜合徵，前骨間神經卡壓綜合徵
相關症狀
下肢無力，上肢無力，肌無力危象，四肢無力，無力，肌性肌無力
