長效心痛治-20

長效心痛治-20品名單硝酸異山梨酯

基本介紹

  • 中文名:長效心痛治-20
  • 分子式:C6H9NO6
單硝酸異山梨酯藥典標準,品名,分子量,來源(名稱)、含量(效價),性狀,鑑別,檢查,含量測定,類別,貯藏,製劑,版本,長效心痛治-20說明書,藥品名稱,英文名稱,別名,分類,劑型,長效心痛治-20的藥理作用,長效心痛治-20的藥代動力學,長效心痛治-20的適應證,長效心痛治-20的禁忌證,注意事項,長效心痛治-20的不良反應,長效心痛治-20的用法用量,藥物相互作用,專家點評,

單硝酸異山梨酯藥典標準

品名

Danxiaosuan Yishanlizhi
Isosorbide Mononitrate

分子量

191.14

來源(名稱)、含量(效價)

本品為1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。按乾燥品計算,含C6H9NO6應為98.0%~102.0%。

性狀

本品為白色針狀結晶或結晶性粉末;無臭。
本品在甲醇或丙酮中易溶,在三氯甲烷或水中溶解,在己烷中幾乎不溶。
本品受熱或受到撞擊易發生爆炸。
取本品,精密稱定,加無水乙醇溶解並定量稀釋製成每1ml中約含10mg的溶液,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ E),比旋度為+170°至+176°。

鑑別

(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照品的圖譜一致(2010年版藥典二部附錄Ⅳ C)。

檢查

取含量測定項下製成的每1ml中含1mg的溶液,作為供試品溶液;另取硝酸異山梨酯對照品和2-單硝酸異山梨酯對照品適量,精密稱定,加流動相溶解並定量稀釋製成每1ml中約含0.25mg的混合溶液,精密量取2ml,置200ml量瓶中,再精密加供試品溶液1ml,用流動相稀釋至刻度,搖勻,作為對照溶液。照含量測定項下的色譜條件,取對照溶液20μl,注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使單硝酸異山梨酯峰的峰高約為滿量程的25%。再精密量取供試品溶液和對照溶液各20μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至硝酸異山梨酯峰保留時間的1.1倍。供試品溶液的色譜圖中,如有與硝酸異山梨酯與2-單硝酸異山梨酯保留時間一致的色譜峰,按外標法以峰面積計算,均不得過0.25%;其他單個雜質峰面積不得大於對照溶液中單硝酸異山梨酯峰面積的0.5倍(0.25%),雜質總量不得過0.5%。
取本品0.20g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液6.0ml製成的對照液比較,不得更濃(0.03%)。
取本品,置五氧化二磷乾燥器中減壓乾燥至恆重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。
取本品1g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

含量測定

照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄Ⅴ D)測定。
十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以甲醇-水(25:75)為流動相;檢測波長為210nm。取單硝酸異山梨酯對照品與2-單硝酸異山梨酯對照品適量,加流動相溶解並稀釋製成每1ml中各約含5μg的溶液,取20μl注入液相色譜儀,理論板數按單硝酸異山梨酯峰計算不低於3000,單硝酸異山梨酯峰與2-單硝酸異山梨酯峰的分離度應大於2.0。
取本品約25mg,精密稱定,置25ml量瓶中,加流動相溶解並稀釋至刻度,搖勻,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻,精密量取20μl,注入液相色譜儀,記錄色譜圖;另取單硝酸異山梨酯對照品,同法測定。按外標法以峰面積計算,即得。

類別

血管舒張藥。

貯藏

遮光,密封保存。

製劑

(1)單硝酸異山梨酯片 (2)單硝酸異山梨酯注射液 (3)單硝酸異山梨酯膠囊 (4)單硝酸異山梨酯緩釋片 (5)單硝酸異山梨酯葡萄糖注射液 (6)單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液

版本

長效心痛治-20說明書

藥品名稱

長效心痛治-20

英文名稱

Isosorbide Mononitrate

別名

單硝酸異山梨醇酯;麗珠欣樂;長效心痛治-20;德脈寧膠囊;德明;長效異樂定膠囊;異樂定片;安心脈片;莫諾美地緩釋片;莫諾確特緩釋片;魯南欣康;欣泰;可力;安心脈;臣功再佳;莫諾美地;依姆多;異樂定;德脈寧;莫諾確特

分類

循環系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > 硝酸酯類藥

劑型

1.片劑:(麗珠欣樂片)10mg,(長效心痛治)20mg,(莫諾美地緩釋片)50mg,(異樂定片)20mg;
2.膠囊:(德脈寧膠囊)40mg,(長效異樂定膠囊)50mg,(欣泰片)20mg,(魯南欣康)20mg,(臣功再佳緩釋片)60mg,(臣功達春緩釋片)60mg。

長效心痛治-20的藥理作用

長效心痛治-20屬新一代長效硝酸酯類抗心絞痛藥,作用機制與硝酸甘油相同,但作用時間較長。通過釋放氧化氮(NO)刺激鳥苷酸環化酶,使環一磷酸鳥苷(cGMP)增加、血管擴張。
1.主要擴張周圍靜脈。使血液貯集於外周,減少回心血量,降低左心室舒張末壓和舒張期冠脈血流阻力。
2.擴張周圍小動脈,使外周阻力和血壓下降,減少心肌耗氧量。
3.擴張冠狀小動脈,使心肌缺血區血流重新分布,緩解心絞痛。其擴張動、靜脈血管的作用可減輕心臟前、後負荷而用於抗心力衰竭

長效心痛治-20的藥代動力學

理論上,長效心痛治-20首次經過肝臟幾乎不被代謝,無首過效應,生物利用度可達100%。服藥後0.5~2h血漿濃度達峰值,半衰期約5h,作用持續時間為8h,經腎排泄,部分以原形排除。

長效心痛治-20的適應證

用於冠狀粥樣硬化性心臟病心絞痛的預防和治療,心肌梗死伴有持久性心絞痛的後期治療,肺動脈高壓,嚴重的心肌損害;與強心苷和或利尿藥聯合套用治療慢性心功能不全

長效心痛治-20的禁忌證

1.對有機硝酸酯類藥過敏者。
2.青光眼。
3.低充盈壓性急性心肌梗塞,低充盈壓性左心室衰竭,休克,血壓極低,心室縮窄性心肌病,縮窄性心包炎,心包填塞。

注意事項

1.(1)體液容量不足;(2)腦出血或頭顱外傷;(3)直立性低血壓;(4)肥厚型及限制性心肌病慎用注射劑;(5)心包填塞慎用注射劑;(6)孕婦及哺乳婦女;(7)急性心肌梗死伴有高血壓、心動過速充血性心力衰竭者慎用緩釋劑;(8)胃腸運動過強或吸收不良綜合徵者慎用緩釋劑;(9)甲狀腺功能亢進者慎用緩釋劑;(10)嚴重貧血及顱內壓增高者慎用舌下給藥;(11)嚴重肝腎疾患。
2.藥物對老人的影響:老年患者易出現直立性低血壓。用藥期間從臥位或坐位突然站起時需謹慎,以免發生直立性低血壓。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)血中硝酸鹽增多,變性血紅蛋白也可增加,(2)尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素)與香草杏仁酸(VMA)水平顯著升高。
4.用藥過程中應監測血壓和心功能,應避免血壓過低和低血壓持續時間過長。
5.應注意長效心痛治-20引起的低血壓可能影響開車及機械操作的靈敏性。
6.由於起效較慢,長效心痛治-20不宜用於心絞痛急性發作。
7.按不同患者的需要和耐受性調整用量。
8.每天應有10~12h的無藥間期,以保證聯合抗心絞痛治療的進行。
9.長效心痛治-20緩釋製劑不可咀嚼。
10.長期服用可產生耐藥性,停藥一周左右療效才恢復。
11.不可突然停藥,應逐漸減量,以防撤藥時心絞痛反跳。
12.用藥過量可表現為發紺、眩暈、頭痛、氣促、嚴重乏力、心率快而弱、發熱甚至抽搐等。
13.因藥物過量而發生低血壓時,應抬高兩腿,以利靜脈血回流。如仍不能糾正,加用α受體激動藥如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素或甲氧明(不用腎上腺素),如血中存在變性血紅蛋白,應吸入高流量氧,重症可靜脈注射亞甲藍。

長效心痛治-20的不良反應

1.可有血壓降低、反射性脈搏加快、心動過緩及心絞痛症狀加劇和暈厥等。
2.消化系統:可有口乾、噁心、嘔吐等。
3.神經系統:可有頭痛、頭暈、眩暈、煩躁等。
4.其他:可有皮疹、視力模糊、面頰和頸部潮紅、剝脫性皮炎等。

長效心痛治-20的用法用量

麗珠欣樂片,每次10~20mg,每天2~3次;安心脈,每次20~40mg,每天 1~2次;長效心痛治-20,每次20mg,每天2次;長效心痛治-20片,每次20mg,每天 2~3次;長效長效心痛治-20膠囊,每次50mg,每天1次;德脈寧膠囊,每次40mg,每天1次;莫諾美地緩釋片,每次50mg,每天1次;欣泰,每次20mg,每天2次;長效心痛治-20,每次20mg,每天2次。為減少硝酸鹽耐藥性的發生,對勞力性心絞痛可採用偏心劑量用藥法:普通製劑每次20mg,上午8時和下午3時各服1次。控釋或緩釋製劑每天上午8時1次給藥。

藥物相互作用

1.與西地那非同用可引起嚴重的低血壓,嚴禁西地那非與任何一種硝酸鹽製劑同用。
2.降壓藥或血管擴張藥可使長效心痛治-20的體位性降壓作用增強;
3.長效心痛治-20可增強三環類抗抑鬱藥的低血壓和抗膽鹼效應。
4.長效心痛治-20可使二氫麥角鹼的血藥濃度升高,降壓作用加強。
5.與乙醯膽鹼、組胺合用時,療效可減弱,;
6.擬交感胺類藥(如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素、去甲腎上腺上腺上腺素、腎上腺素或麻黃鹼)可降低長效心痛治-20的抗心絞痛效應。

專家點評

長效心痛治-20為新一代長效硝酸酯,它的主要作用是鬆弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,減少左心室收縮的阻力,從而降低心臟耗氧量。臨床上主要用於冠狀動脈硬化心臟病的治療和心絞痛的預防。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們