鎖骨腫瘤切除術

原發鎖骨腫瘤和瘤樣病變比較少見, 約占全部骨腫瘤的 0.87%。鎖骨腫瘤切除術適用於鎖骨的良性腫瘤或瘤樣病變、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、非特異性肉芽腫等,如因姑息性手術治療失敗而復發者;惡性腫瘤。

基本介紹

  • 中文名:鎖骨腫瘤切除術
  • 相關疾病:鎖骨腫瘤
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:鎖骨良性腫瘤或瘤樣病變、骨囊腫
  • 禁忌證:腫瘤晚期,全身情況不能承受手術
  • 術後併發症:傷口感染,血管神經損傷
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
臂叢或全麻。
2.術前準備
病理檢查、X線攝片等。

適應證

鎖骨的良性腫瘤或瘤樣病變、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、非特異性肉芽腫等,如因姑息性手術治療失敗而復發者;惡性腫瘤。

禁忌證

腫瘤已至晚期,全身情況不能承受手術者;手術區域皮膚有感染病灶。

手術步驟

手術大體步驟:①自鎖骨內端胸鎖關節處開始,沿鎖骨向外端至肩鎖關節止。用骨膜剝離器在骨膜下剝離推開,並以紗布塊保護鎖骨下肌。②如為鎖骨部分性的切除,可用鋼絲鋸於所需部位鋸斷即可,再用巾鉗夾住斷端提起,繼續游離周圍即可將所欲切除的部段切下。③如系惡性腫瘤必須全切除鎖骨連同腫瘤侵犯的周圍組織。在鎖骨外端1/3切斷三角肌、喙肩韌帶、喙鎖韌帶及關節軟骨盤、肩峰鎖骨間的關節囊及全部韌帶。在鎖骨內端切斷胸鎖乳突肌頭與胸大肌的鎖骨頭,鎖骨即可完全被游離切下。

術後併發症

傷口感染、血管神經損傷。

術後護理

術側用胸肱繃帶固定2~3天, 7~10天拆線,並開始上肢功能練習。

注意事項

如惡性腫瘤需廣泛切除包括鎖骨下肌時,必須保護鎖骨下動、靜脈與中1/3段後外側的臂叢神經。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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