釩及其化合物中毒

概述

釩（vanadium）為銀灰色具有高熔點的稀有金屬，高純度釩具有柔軟可塑性，其原子量50.94，熔點1890℃，沸點3380℃，比重6.11，在常溫下與空氣和水不起作用，加熱時，可與氧和氮化合。職業接觸中除了金屬釩外，接觸較多的是釩的化合物。

短期內接觸高濃度釩化合物，一般指接觸時間從十幾分鐘到幾小時不等。但由於受釩化合物的理化性質、環境濃度及個體差異等因素的影響，有時急性中毒的潛伏期可達二或三天。

急性釩中毒幾乎均見於職業接觸人群，常為吸入大量五氧化二釩粉塵或煙霧所致，見於釩礦開採、冶煉、粉碎、包裝、過篩，使用五氧化二釩作催化劑及重油燃燒器清洗等作業的接觸者。

急性釩中毒影響呼吸、消化、神經、心臟、腎、皮膚黏膜等許多組織和器官，以呼吸系損害較為突出，釩化合物對皮膚黏膜具刺激性。

中毒機制至今尚未充分闡明，中毒劑量的釩可抑制單胺氧化酶活性，使5—羥色胺分解減少，氣管和胃腸道平滑肌收縮，並可引起一些神經症狀。此外，釩尚具有干擾其他酶系（如ATP酶）和干擾硫代謝，降低血清膽固醇，改變腎小管對氨基運轉等功能及減少鉀離子進入心肌細胞內等多方面的作用。

1．接觸毒物種類：含釩礦開採，如硫釩礦（V2S5）；釩塵。常見釩的化合物有三氧化釩（V2O3）、五氧化釩（V2O5）、偏釩酸銨（NH4VO3）、三氯化釩（VCl3）。

2．接觸行業及工種：釩礦開採粉碎及包裝；製造鐵釩合金；製造硫酸，煉製石油，有機合成工業中使用五氧化二釩作為催化劑；染料、油漆工業用釩化物做著色劑；陶瓷、玻璃工業用釩化物製備彩色的瓷釉、琺瑯；照相用釩化物作顯影劑、底片和印片染料。

3．生活中誤服釩化物：進入消化道的釩化物12%可被吸收。

（1）黏膜及呼吸系性刺激損害：吸入大量五氧化二釩粉塵或煙霧後，1小時內出現鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏，有時鼻出血、眼燒灼痛、流淚等眼、鼻黏膜刺激症狀。

隨後於數小時至1日內，出現明顯的呼吸道症狀，有咽癢、咽乾、咽痛、胸悶、胸骨後痛、咳嗽、氣憋，有時咳痰及氣喘，檢查見咽明顯充血，兩肺有乾濕囉音，X線胸透或攝片無明顯改變或有肺紋理增多，重者發生支氣管肺炎，個別病例出現支氣管哮喘發作或胸膜炎。

（2）消化系症狀：噁心、嘔吐、腹痛、舌乳頭腫大及墨綠色舌苔，後者系接觸釩的證據之—，可能是五氧化二釩還原成三氧化二釩，經唾液澱粉酶和細菌作用，形成了綠色釩鹽之故，停止接觸後2～3日消退。

（3）神經系症狀：患者出現呼吸系損害的同時，常伴有頭暈、頭痛、疲乏無力等，重者隨後可出現嗜睡及精神抑鬱，少數患者有手顫。

（4）腎臟損害：可出現蛋白尿、顯微鏡血尿及管型尿等。

（5）心血管損害：可有心悸、心律失常（多為早搏）及血壓升高等。