醫用冰櫃是主要放置和保存藥物、疫苗、酶、激素、幹細胞、血小板、精液、移植的皮膚以及動物的組織樣本、提取的 RNA 以及基因文庫和一些重要的生物和化學試劑等特殊藥品的專業冷藏櫃。
醫用冰櫃廣泛套用於科研院校、醫療衛生、生物製藥、藥房等眾多行業和領域，是必不可少的醫療設備之一。醫用冰櫃具有嚴格的溫度控制裝置，其性能和用途與家用冰櫃比較有較大差異。
基本介紹
- 中文名：醫用冰櫃
- 外文名：medicinerefrigerator
發展歷史,分類,基本原理,套用範圍,功能特徵,醫用冰櫃的管理,醫用冰櫃的故障及維修,參考文獻,
發展歷史
公元前的中國、古巴比倫等地的居民使用冰塊冷藏食物。19世紀初，法拉第發現了氨、氯等氣體在加壓、降壓過程中吸收大量的熱，為壓縮機製冷提供了理論基礎。哈里森發明了使用醚和冰櫃壓力泵的冷凍機。1897年林德製造了第一台家用冰櫃，20世紀後期生物學和醫學的發展，大力推動了醫用冰櫃的發展。中國醫用冰櫃在2013年以後進入了前所未有的高速發展時期。
分類
冰櫃按照原理的不同分為9種：壓縮式冰櫃、吸收式冰櫃、半導體冰櫃、化學冰櫃、電磁振動式冰櫃、太陽能冰櫃、絕熱去磁製冷冰櫃、輻射製冷冰櫃、固體製冷冷冰櫃。醫用冰櫃多為壓縮式冰櫃。
基本原理
壓縮式冰櫃組成部件：1.壓縮機：將低溫蒸汽壓縮成高溫高壓的氣體。2.冷凝器：散熱部件，通過熱交換將高溫高壓的氣體冷卻成高溫高壓的液體。3.乾燥過濾器：吸附製冷劑及系統管道內的水分、雜質等，保持系統的乾燥清潔。4.毛細管：通過阻力節流，將高溫高壓的液體變成低溫低壓液體。5.蒸發器：將來自毛細管的低溫低壓液體通過與外界的熱交換蒸發成低溫低壓氣體。6.儲液器：將進入壓縮機的製冷劑氣體中的液體分離，防止“液擊”發生。
圖1 壓縮式冰櫃結構示意圖圖1 壓縮式冰櫃結構示意圖
製冷循環工作原理：1）壓縮過程：完成製冷作用的蒸汽經壓縮後變成了熱度較大的過熱蒸汽。氣體在臨界溫度下，壓力達到一定值時，就會液化。當溫度達到氣體在某個壓力下的沸點之上時，會發生氣化，氣化時從環境吸收熱量，實現製冷。2）製冷劑：製冷的氣體物質，傳統多為氟利昂，由於對大氣有污染，現多被無污染製冷劑取代。3）冷凝過程：過熱蒸汽與冷凝器中的冷凝水或空氣進行熱交換，變為飽和蒸汽，進而變成飽和液體。冷凝水冷卻時，飽和液體溫度繼續降低出現過冷。4）截流過程：冷凝器出來的液體經膨脹閥被節流，成為低溫低壓的濕蒸汽。5）蒸發過程：低壓濕蒸汽在蒸發器中吸熱製冷，從蒸發器出來的氣體成為乾飽和蒸汽或稍有熱度的過熱蒸汽。
超低溫冰櫃的製冷原理：製冷系統一般採用二級製冷。當面板溫度高於設定溫度，一級製冷啟動，二級製冷系統冷凝器溫度下降。二級製冷系統蒸發器在冰櫃內壁，可使內部溫度降低，熱量由一級製冷系統蒸發器吸收，一級冷凝器熱量散入空氣中。
套用範圍
1. 用於儲存血袋、藥品、試劑等，可以和其他儀器搭配用於蛋白提取、搖菌培養等實驗中的低溫維持。
2. 作為實驗室常規的冰櫃，儲存如酶、血液製品、核酸等。
4. 未來主要關注低溫冰櫃的可靠性和能夠滿足不同樣品的儲存條件。納米材料將成為未來低溫冰櫃中很有前途的材料。監測系統也將成為重要的部分。
功能特徵
1. 箱內採用高密度聚氨酯整體發泡，重量輕，保溫效果好。
2. 自動除霜功能，適合高溫高濕地區。
3. 控溫精度高，具有高低溫報警、溫感器故障報警和安全鎖功能。
4. 精準溫感探頭，自動顯示箱體內部溫度，便於隨時觀察箱體內部溫度變化。
5. 降溫或製冷速度快，短時間即可達到設定溫度要求。
醫用冰櫃的管理
1. 重視冰櫃的管理，應安排專人負責，定期檢查、定期清潔、定期維護；護士長定期或不定期抽查，以確保冰櫃處於良好的工作狀態。
2. 冰櫃內物品放置應根據物品種類與性質（如針劑、內服藥、外用藥等）分類存放，並有醒目的標識。如有科研用品，應置於清潔容器內放入冰櫃，並標識清楚，冰櫃內嚴禁放置私人物品。
3. 制定醫用冰櫃相關管理制度、規範，明確冰櫃管理的目的和要求。加強手衛生教育，提高醫護人員洗手合格率，同時定期對冰櫃進行清潔和消毒，保障病人的用藥安全。
醫用冰櫃的故障及維修
醫用冰櫃的故障可分為控制系統故障、製冷系統故障和普通電路故障三種。
1. 壓縮機的故障：1）壓縮機既不運轉也不製冷，需檢查供電線路和溫度控制器是否有故障，壓縮機本身故障需更換壓縮機。2）壓縮機正常工作，但是製冷效果不明顯。需檢查製冷劑的量是否充足，是否泄漏；其次製冷管是否有阻塞。3）壓縮機頻繁開停，需檢查是否有蒸發器結霜過厚；溫控器感溫包固定不牢固；溫度調節不當等情況。
2. 製冷系統故障：1）醫用冰櫃電動機不能正常啟動且發出嗡嗡的聲響，說明壓縮機故障。2）使用時出現間歇性製冷或不製冷現象，可能是製冷管阻塞。
3. 冰櫃的檢漏：鹵素燈檢漏比較準確，鹵素燈以乙醇為燃料，通過觀察火焰顏色判斷泄漏量。
參考文獻
[1]蔣丹.淺談醫用冰櫃的管理[J].醫療裝備,2012,25(11):40-41.
[2]袁嵐,向代群.病室醫用冰櫃管理現狀調查與管理對策[J].中國護理管理,2006(11):50.
[3]王春玲,常新榮,孫永麗.醫用冰櫃管理現狀調查與對策[J].中國護理管理,2012,12(10):56-58.
[4]束飛.淺析醫用冰櫃的維修[J].科教導刊(上旬刊),2013(12):217+237.束飛.淺析醫用冰櫃的維修[J].科教導刊(上旬刊),2013(12):217+237.
[5]馮素娟,倪維.醫用冰櫃的維修體會[J].中國醫療器械雜誌,2008,32(06):463-464.
