醉煙

醉煙原因

醉煙是因為尼古丁中毒。尼古丁又稱菸鹼，是一種無色透明的油狀揮發性液體，具有刺激的煙臭味。　尼古丁是主要的成癮源。

吸入紙菸煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達大腦，使吸菸者感到一種輕柔愉快的感覺，它可使中樞神經系統先興奮後抑制。尼古丁在血漿中的半衰期為30分鐘，當尼古丁低於穩定水平時，吸菸者會感到煩躁、不適、噁心、頭痛並渴望吸一支煙以補充尼古丁。

一支香菸中尼古丁含量隨菸葉質量和加工工藝而不盡相同，一般每支含1.5—3毫克。

吸菸時，約25%的尼古丁被燃燒破壞，5%殘留菸頭內，50%擴散到空間，真正被人體吸收的尼古丁只有20%，所以有的人一天吸一盒香菸也未出現中毒現象。但尼古丁對人體許多器官的刺激損害作用卻與日增加。

醉煙大多屬意外事故，包括投毒、誤服或有意吞服主要成分為菸鹼的煙油或成品農藥自殺，偶爾也有製作、萃取菸鹼和噴灑中毒的病例。

醉煙可經皮膚黏膜、呼吸道和消化道吸收，吸收的速度甚快。

它屬神經毒，致毒機制主要為對中樞神經和膽鹼能神經的N—膽鹼反應系統，有先暫短興奮，後抑制麻痹的雙相作用。對消化道尚具局部刺激作用。

動物實驗急性中毒，開始有短暫興奮，煩躁不安，呼吸心率增快，其後很快轉入抑制麻痹，數分鐘至1小時內，死於呼吸麻痹。

經口攝入口內有燒灼感，較小劑量菸鹼可暫短刺激興奮嘔吐中樞，再加上它對自主神經節、腎上腺髓質、主動脈體和頸動脈竇中N一膽鹼受體和消化道刺激的作用，急性中毒初始出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、流涎、心動過速、血壓升高、呼吸增快、頭昏、眩暈、煩躁不安、怕光、視聽覺障礙等，隨後逐步恢復；

大劑量中毒對中樞神經、膽鹼能N1和N2均有前述雙相作用，在上述中毒表現的基礎上進一步加重，出現肌顫、心前區疼痛、呼吸困難、面色蒼白、抽搐和神經麻痹等；

大劑量嚴重中毒不但前述中毒症狀重，而且發展快，口、鼻有棕色泡沫，抽搐頻繁，精神錯亂和虛脫，呼吸在短暫增快後轉為慢而微弱，甚至出現呼吸衰竭。

血壓短暫升高后很快下降。瞳孔先縮小後擴大。常因呼吸肌麻痹而於5分鐘至4小時致死。孕婦中毒可致流產或早產。

1.清洗排毒

經口中毒神志清楚者先催吐後洗胃，神志模糊不清者立即插胃管洗胃。