酸莫西沙星HCl

酸莫西沙星HCl為藥物製劑,治療上呼吸道和下呼吸道的感染,一但服用過量莫西沙星時,應根據患者狀況採取適當支持措施。

基本介紹

  • 中文名:酸莫西沙星HCl
  • 外文名:moxifloxacin
  • 別名: 拜復樂 avelox
  • 劑型:薄膜衣片
說明,功能,用法,用藥過量,禁忌,

說明

薄膜衣片400mg/片。乾燥條件下儲藏,鹽酸莫西沙星片劑需儲藏於生產者的原包裝內。有效期2年。

功能

作用機制 莫西沙星是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性細菌,革蘭陰性菌厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。 患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如急性竇炎、慢性支氣管炎急性發作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。

用法

劑量範圍一次400 mg(1片),1日1次。成年人 服用方法片劑用一杯水送下,服用時間不受飲食影響。
治療時間治療時間應根據症狀的嚴重程度或臨床反應決定。治療上呼吸道和下呼吸道的感染時可按照下列方法
慢性氣管炎急性發作5天,
社區獲得性肺炎10天,
急性鼻竇炎7天,
治療皮膚和軟組織感染的推薦治療時間為7天,莫西沙星400 mg片劑在臨床試驗中最多用過14天療程。
老年人老年人不必調整用藥劑量。
兒童兒童和發育階段的青少年不建議使用莫西沙星。
肝損傷輕度肝功能異常(child-pugh a,b)的患者不必調整莫西沙星的劑量。尚缺乏嚴重肝功能受損者(child-pugh c)的藥代動力學數據。
腎功能異常任何程度的腎功能受損的病人均不必調整莫西沙星的劑量(包括肌酐清除率≤30 ml/分/1.73 m2。缺乏透析病人的藥代動力學數據。
種族差別不同種族間不必調整藥物劑量。

用藥過量

關於過量的研究資料非常有限,單次最大劑量800 mg和每日600 mg多次口服,連用10天在健康志願者身上未發現有任何明確不良反應。一但服用過量莫西沙星時,應根據患者狀況採取適當支持措施。

禁忌

已知對該片劑的任何成份或其他喹諾酮類高度過敏者禁用。
喹諾酮類使用可誘發癲癇的發作,對於已知或懷疑有能導致癲癇發作或降低癲癇發作域值的中樞神經系統疾病的病人,莫西沙星在使用中要注意。
由於缺乏患有肝功能嚴重損傷病人使用莫西沙星時的藥代動力學和藥效動力學的數據,不推薦該藥在這類病人中使用。
莫西沙星象其他喹諾酮類和大環內酯類抗生素一樣在有些患者可能延長qt間期。因為缺乏相關的臨床資料,該藥應避免用於qt間期延長的病人。患有低鉀血症或接受1a類(如奎寧丁、普魯卡因)或iii類(如胺碘酮、索托落爾)抗心律失常藥物治療的病人,在使用莫西沙星時應慎用。
莫西沙星與下列藥物合用不排除有延長qt間期的效應西沙必利、紅黴素、抗精神病藥物、和三環類抗抑鬱藥,所以,應慎重與這些藥物合用。因為臨床資料有限,莫西沙星在有致心律失常的因素(如嚴重的心動過緩或急性心肌缺血)存在時應慎用。
間期延長的程度隨著藥物濃度的增加而增加,所以不應超過推薦劑量。qt間期延長可以導致室性心律失常包括尖端扭轉型室速的發生危險。在莫西沙星治療的超過4000名患者中,沒有心血管的發病率或死亡率歸因於qt間期延長,但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。在使用喹諾酮類治療中有可能出現肌腱炎和肌腱斷裂,特別是在老年病人和使用激素治療的病人中。一旦出現疼痛或炎症,患者需要停止服藥並休息患肢。有報導,在使用包括莫西沙星在內的廣譜抗生素中出現偽膜性腸炎,因此,在使用莫西沙星治療中如患者出現嚴重的腹瀉,需要考慮這個診斷,這一點很重要。在這種情況下需立即採取足夠的治療措施。光敏感性其他喹諾酮類有導致光過敏的報導。但是,在一項健康志願者中進行的試驗未發現有光過敏的出現。儘管如此,應建議病人避免在紫外線及日光下過度暴露。在有些病例,首次服用後就可發生過敏反應和變態反應。過敏性反應在極少的病例能夠在首次服用後導致發生威脅生命的休克。在這些病例莫西沙星應停用並給予治療(如針對休克的治療)。

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